Surgical and medical antibiotic prophylaxis - 29/12/17
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Surgical site infections are the leading cause of perioperative morbidity and mortality as well as increased costs following surgery. Among preventive measures, antibiotic prophylaxis, when indicated, significantly decreases these risks. Adult and pediatric guidelines have recently been published (1,2). Specific pediatric data are scarce, but adult recommendations can be used by extrapolation except for neonates.
For procedures that may warrant antimicrobial prophylaxis, agents of choice are frequently first-generation cephalosporins such as cefazolin, that are not currently used in curative treatment, with an appropriate dosage. Administration of an antimicrobial agent within 1 hour before surgery is often sufficient. Continuation for more than 24 hours is exceptionally advised.
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Les infections du site opératoire sont une cause importante de mortalité et de morbidité post-opératoire de même qu’elles engendrent un surcoût financier. Parmi les mesures de prévention, l’antibioprophylaxie quand elle est indiquée, diminue significativement ce risque. Des recommandations récentes ont été publiées chez l’adulte et chez l’enfant. Bien que les données pédiatriques soient rares, ces recommandations peuvent être majoritairement extrapolées à l’enfant à l’exception de la période néonatale. Pour les interventions justifiant d’une antibioprophylaxie, la molécule de choix est fréquemment une céphalosporine de première génération non utilisée en curatif comme la céfazoline avec un ajustement de posologie. Une injection per-opératoire est généralement suffisante et la durée de l’antibioprophylaxie ne doit pas dépasser 24h sauf situation exceptionnelle.
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Vol 24 - N° 12S
P. S46-S51 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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