Salmonella enteritidis : une cause inhabituelle de méningite post-opératoire - 10/03/08
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Les infections neuro-méningées à salmonelles sont inhabituelles chez l’adulte, et particulièrement en post-opératoire de chirurgie intracrânienne. Nous rapportons le cas d’une méningite post-opératoire causée par Salmonella enteritidis. Il s’agissait d’un patient de 72 ans, diabétique, traité par corticoïdes pendant plusieurs semaines, qui a été admis dans notre département pour prise en charge post-opératoire au décours de la résection d’une tumeur cérébrale maligne. Au 3e jour post-opératoire, le diagnostic de méningite post-opératoire à Salmonella enteritidis a été posé. La culture du liquide céphalo-rachidien a confirmé l’infection par Salmonella enteritidis, germe qui a également été isolé dans les hémocultures. Malgré un traitement à base de céphalosporines de troisième génération et de quinolones, le patient est décédé au 8e jour post-opératoire. Ce cas démontre la possibilité de survenue, chez les patients immunodéprimés, porteurs de tumeurs à composante nécrotique, d’une méningite post-opératoire causée par des germes inhabituels tels que les salmonelles.
Postoperative meningitis caused by an unusual etiological agent: Salmonella enteritidis |
Salmonella intracranial infections are unusual in adults, and particularly after neurosurgical procedures. We report a case of post-operative meningitis owing to Salmonella enteritidis.
A 72-year-old man with type 2 diabetes was admitted to our unit for postoperative evaluation and management after neoplasic intracranial surgery. On the third day of admission, the patient developed infectious signs and diagnosis of postoperative meningitis was evoked. The cultivation of cerebrospinal fluid revealed Salmonella enteritidis which was also identified in several blood cultures. The treatment consisted of third-generation cephalosporin and quinolone to which Salmonella enteritidis was susceptible. However, the clinical course was poor and the patient died on day 8. This case demonstrates that postoperative meningitis can be caused by an unusual agent like Salmonella enteritidis.
Keywords:
meningitis
,
postoperative
,
Salmonella enteritidis
,
Salmonella infections
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Vol 52 - N° 6
P. 547-550 - décembre 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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