Article

4 Iconography
Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    16 4 0 0


Neurochirurgie
Vol 52, N° 6  - décembre 2006
pp. 555-570
Doi : NCHIR-12-2006-52-6-0028-3770-101019-200605114
Cellules dendritiques et gliomes : un espoir en immunothérapie ?
 

E. Jouanneau [1 et 2], D. Poujol [2], C. Caux [2], M.-F. Belin [3], J.-Y. Blay [2], I. Puisieux [2], sous l’égide du Club de Neuro-Oncologie de la Société Française de Neurochirurgie [2]
[1] Service de Neurochirurgie (Pr. M. Sindou et Pr. G. Perrin), Hôpital Neurologique et Neurochirurgical Pierre-Wertheimer, Université Claude-Bernard — Lyon I, 59, boulevard Pinel, 69394 Lyon Cedex 03.
[2] Unité INSERM 590 « Progression tumorale et oncogenèse », Centre Léon-Bérard, Lyon.
[3] Unité INSERM 433, UFR Laennec, Université Claude-Bernard — Lyon-1, Lyon.

Tirés à part : E. Jouanneau,

[4] à l’adresse ci-dessus. emmanuel.jouanneau@chu-lyon.fr

@@#100979@@

L’immunothérapie est une voie de recherche explorée de longue date pour améliorer le pronostic des gliomes mais aucune de ces modalités n’a fait la preuve d’une efficacité clinique. La découverte des cellules dendritiques, cellules présentatrices d’antigènes indispensables à l’initiation d’une réponse immunitaire, et la possibilité de les produire ex vivo a permis de développer de nouveaux protocoles d’immunothérapie. En cancérologie générale, des résultats thérapeutiques expérimentaux et cliniques encourageants ont été obtenus en utilisant ces cellules dendritiques chargées avec des antigènes tumoraux. Chez les patients porteurs de gliomes, il existe un déficit de présentation antigénique expliquant au moins en partie la difficulté d’obtention d’une réponse anti-tumorale. Cette voie de recherche est donc rationnelle. Expérimentalement, des équipes ont montré dans différents modèles de gliomes la possibilité de générer une réponse anti-tumorale en utilisant ces cellules dendritiques. Les études de phase I/II montrent la faisabilité et la tolérance de cette approche. En neuro-oncologie, l’efficacité clinique reste à démontrer et en cancérologie générale, où les travaux sont plus avancés, un certain pessimisme règne en l’absence de bénéfice clairement démontré par une étude de phase III. Toutefois, ces cellules dendritiques constituent un réseau complexe, partiellement décrypté, pouvant avoir des actions inverses (immunotolérance ou réponse immunitaire), et de nombreux paramètres conditionnant leur efficacité restent encore à investiguer avant de pouvoir conclure définitivement. Il est toutefois logique de penser que cette approche d’immunothérapie serait indiquée chez les patients en maladie résiduelle mineure pour prévenir ou retarder la rechute tumorale. Une synthèse des données actuelles concernant cellules dendritiques et gliomes est présentée.

Abstract
Dendritic cells and gliomas: a hope in immunotherapy?

Immunotherapy has been explored for several decades to try to improve the prognosis of gliomas, but until recently no therapeutic benefit has been achieved. The discovery of dendritic cells, the most potent professional antigen presenting cells to initiate specific immune response, and the possibility of producing them ex vivo gave rise to new protocols of active immunotherapy. In oncology, promising experimental and clinical therapeutic results were obtained using these dendritic cells loaded with tumor antigen. Patients bearing gliomas have deficit antigen presentation making this approach rational. In several experimental glioma models, independent research teams have showed specific antitumor responses using these dendritic cells. Phase I/II clinical trials have demonstrated the feasibility and the tolerance of this immunotherapeutic approach. In neuro-oncology, the efficiency of such an approach remains to be established, similarly in oncology where positive phase III studies are missing. Nevertheless, dendritic cells comprise a complex network which is only partially understood and capable of generating either immunotolerance or immune response. Numerous parameters remain to be explored before any definitive conclusion about their utility as an anticancer weapon can be drawn. It seems however logical that immunotherapy with dendritic cells could prevent or delay tumor recurrence in patients with minor active disease. A review on glioma and dendritic cells is presented.

Keywords: glioma , immunotherapy , dendritic cells , experimental studies , clinical trials , neuro-oncology






© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline