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Neurochirurgie
Vol 53, N° 1  - février 2007
pp. 36-38
Doi : 10.1016/j.neuchi.2006.11.003
Received : 24 février 2006 ;  accepted : 21 novembre 2006
Neuromodulation antalgique pour douleur chronique pariétale après cure chirurgicale d'éventration
Epidural neurostimulation for chronic pain following abdominal hernia repair
 

P. Fransen, A. Deltell
Services de neurochirurgie et d'anesthésie, centre hospitalier Iris-Sud, Etterbeek-Ixelles, Bruxelles, Belgique

Tirés à part : P. Fransen

Auteur correspondant. Service de neurochirurgie, clinique du Parc-Léopold, 38, rue Froissart, 1040 Bruxelles, Belgique.

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Résumé

Les auteurs rapportent le cas d'un patient présentant une éventration traitée chirurgicalement, avec apparition, par la suite, de douleurs pariétales abdominales résistantes aux traitements conventionnels. Seule la neurostimulation épidurale antalgique a permis de contrôler les douleurs. Les auteurs suggèrent que, pour des patients soigneusement triés, après élimination de complications locales, en cas d'inefficacité des antalgiques plus conventionnels, si l'évaluation psychiatrique est satisfaisante et si la neurostimulation transépidermique s'avère efficace, la neurostimulation épidurale pourrait constituer une option thérapeutique intéressante pour le traitement de ces douleurs réfractaires. Il s'agit ici du premier rapport de traitement par neurostimulation de douleurs chroniques après chirurgie de la paroi abdominale.

Abstract
Abstract

We report the case of a patient presenting with midline abdominal herniation treated surgically followed by progressively growing abdominal pain resistant to conventional pain treatments. Epidural neurostimulation finally gave satisfactory results. We suggest that epidural neurostimulation can be a valuable tool in treating carefully selected patients with otherwise intractable pain. It is essential to rule out any local complication and to check that conventional analgesia is ineffective, that the psychiatric evaluation is satisfactory and that TENS provides a benefit in pain control. To our knowledge this is to be the first report of epidural neurostimulation for the treatment of chronic pain following repair of midline herniation.

Keywords: Pain , Spinal cord stimulation






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