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Neurochirurgie
Vol 53, N° 2-3-C2  - juin 2007
pp. 141-151
Doi : 10.1016/j.neuchi.2007.03.002
Received : 02 mars 2007 ;  accepted : 09 mars 2007
Imagerie des cavernomes du système nerveux central
Radiology of central nervous system cavernomas
 

J. Gabrillargues [1], F.-G. Barral [2], B. Claise [1], L. Manaira [2], E. Chabert [1]
[1] Service de radiologie A, hôpital Gabriel-Monpied, CHU, 63000 Clermont-Ferrand, France
[2] Service de radiologie, hôpital de Bellevue, CHU, 42055 Saint-Étienne, France

Tirés à part : J. Gabrillargues

Auteur correspondant.

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Résumé

L'imagerie par résonance magnétique est la meilleure technique pour explorer les cavernomes, malformations vasculaires qui affectent la totalité du système nerveux central. Leur aspect caractéristique est dû à la présence de produits de dégradation sanguine qui donnent une excellente résolution en contraste. L'IRM permet le diagnostic positif et la surveillance de leur croissance et de leur modification, particulièrement dans les formes familiales. La tomodensitométrie est souvent le premier examen réalisé en urgence devant un accident neurologique aigu ou une suspicion d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Les cavernomes sont des malformations vasculaires cérébrales occultes, non visibles à l'angiographie, mais cet examen est souvent nécessaire quand une anomalie vasculaire associée est suspectée, particulièrement une anomalie veineuse de développement.

Abstract
Abstract

MRI is the best radiological technique to explore cavernomas, vascular malformations affecting the entire central nervous system. The presence of blood degradation products produces a specific aspect which enables excellent contrast resolution. Certain diagnosis can be established with MRI which can also be used to follow growth and modifications, particularly in familial forms. In the emergency setting, the first exam is often a CT-scan for patients presenting acute neurological sign(s) and/or with a clinical suspicion of hemorrhagic stroke. Angiography is generally not contributive because cavernomas are occult vascular malformations. Nevertheless, this exam is often necessary when an associated vascular abnormality is suspected, particularly a developmental venous abnormality.

Keywords: Cavernomas , Occult vascular malformations , MRI , CT-scan , Angiography






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