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Neurochirurgie
Vol 53, N° 2-3-C2  - juin 2007
pp. 168-181
Doi : 10.1016/j.neuchi.2007.03.007
Received : 20 mars 2007 ;  accepted : 21 mars 2007
Anatomie chirurgicale du tronc cérébral
Surgical anatomy of the brain stem
 

J. Chazal [1 et 2], H. Ghannane [3], L. Sakka [1 et 2]
[1] Service de neurochirurgie A, hôpital Gabriel-Montpied, CHU de Clermont-Ferrand, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex 01, France
[2] Laboratoire d'anatomie et d'organogenèse, faculté de médecine, Clermont-Ferrand, France
[3] Service de neurochirurgie, CHU Mohamed-VI, Marrakech, Maroc

Tirés à part : J. Chazal

Auteur correspondant.

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Résumé

Le but de ce travail est de préciser l'anatomie du tronc cérébral, à partir des données de la littérature, et de définir des zones d'entrée chirurgicale avec un minimum de risque fonctionnel. Considérant que la formation réticulaire (substance réticulée) est au centre du tronc cérébral dans un plan coronal, six zones anatomiques sont décrites, trois ventralement et trois dorsalement (mésencéphalique, pontique, moelle allongée) par rapport à ce plan. Pour chacune de ces zones, les points de pénétration possibles sont décrits compte tenu des structures environnantes. Ils sont peu nombreux : ventralement : un mésencéphalique, un pontique, un pour la moelle allongée ; et dorsalement : un mésencéphalique, deux pour la fosse rhomboïde (plancher du 4e ventricule), un pour la moelle allongée.

Abstract
Abstract

We reviewed the literature on brain stem anatomy, to identify possible and non-hazardous entry zones with a minimum of functional risks. Using the reticular formation defined as a median structure in a coronal plane, we determined six anatomic zones, 3 ventral, 3 dorsal (mesencephalic, pontic, medullo-oblongata). Considering the functional structures surrounding each zone, the possible penetration points are described. There are ventral, one for the mesencephale, one for the pons, one for the medulla oblongata; and dorsal, one for the mesencephale, two for the floor of the 4th ventricle, one for the medulla oblongata.

Keywords: Anatomy , Surgical approach , Brainstem






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