Article

4 Iconography
Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    5 4 0 0


Neurochirurgie
Vol 53, N° 2-3-C2  - juin 2007
pp. 203-207
Doi : 10.1016/j.neuchi.2007.02.009
Received : 20 février 2007 ;  accepted : 22 février 2007
Les cavernomes intramédullaires : série personnelle de 24 cas
Intramedullary cavernomas: personal series of 24 cases
 

F. Lefranc [1], D. Balériaux [2], J. Brotchi [1]
[1] Service de neurochirurgie, hôpital Erasme, université libre de Bruxelles, 808, route de Lennik, 1070 Bruxelles, Belgique
[2] Service de neuroradiologie, hôpital Erasme, université libre de Bruxelles, 808, route de Lennik, 1070 Bruxelles, Belgique

Tirés à part : J. Brotchi

Auteur correspondant.

@@#100979@@
Résumé

Les cavernomes intramédullaires sont rares mais l'utilisation en routine de l'IRM est associée à une augmentation de la fréquence de leur détection qui soulève la question de leur prise en charge — suivi ou indication chirurgicale ? Comme les hémangioblastomes, ils se comportent comme des tumeurs vasculaires de la moelle épinière. Les cavernomes peuvent être très longtemps asymptomatiques ou responsables d'une détérioration lente des fonctions de la moelle épinière ou encore d'une altération rapide et brutale en cas d'hémorragie. Contrairement aux gliomes intramédullaires, les cavernomes ont un aspect typique en IRM.

Ces lésions sont souvent superficielles, recouvertes de la pie-mère et visibles par transparence dès l'ouverture de la dure-mère mais elles peuvent parfois être profondément enclavées dans la moelle épinière. Lorsque la lésion est purement intramédullaire, l'abord chirurgical est effectué en passant à travers la ligne médiane séparant les cordons postérieurs. En revanche, lorsque le cavernome est visible sous la pie-mère dès l'ouverture de la dure-mère, l'abord est alors direct. Il est recommandé de l'enlever en un seul bloc et en totalité. Un suivi annuel par IRM est nécessaire car parfois, de nouvelles lésions peuvent apparaître.

Abstract
Abstract

Intramedullary cavernomas are rare, but with routinely use of MRI detection has improved, raising the problem of choosing the adequate management approach: conservative or surgical. Cavernomas are vascular malformations, but, as hemangioblastomas they appear as vascular tumors of the spinal cord. They can be durably asymptomatic. The symptoms are a progressive clinical deterioration or acute spinal dysfunction (tetra or paraplegia) in case of hemorrhage. Cavernomas have a typical aspect with MRI in contrast with intramedullary gliomas. The lesion is often superficial, covered by the pia-mater, visible immediately after opening the dura, the approach is direct; but in few cases the cavernoma is deep seated in the spinal cord and not visible, the approach is through the midline. It is recommended to perform a complete “en bloc” resection. A yearly MRI control is necessary to search possible "de novo" cases.

Keywords: Cavernomas , Intramedullary , Spinal cord






© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline