La cicatrisation est la réponse de la peau à toute incision, blessure, ou perte de substance. Elle s’effectue par un système de réparation naturel complexe en 4 étapes : vasculaire, inflammatoire, proliférative, de remodelage et d’apoptose cellulaire. Ce système de réparation incroyable est parfois imprévisible et aléatoire en raison des différences individuelles multifactorielles. La cicatrice reste le critère objectif de réussite d’une chirurgie cutanée oncologique pour le patient et le praticien. Il est donc crucial d’établir avec le patient lors de la consultation préopératoire, la taille et le positionnement de la cicatrice attendue, compte tenu des contraintes carcinologiques, anatomiques, et chirurgicales. Elle peut idéalement se confondre avec la peau mais peut aussi donner lieu à diverses anomalies cicatricielles. Celles ci peuvent être prévenues par la maîtrise de l’inflammation initiale qui peut induire une hyperpigmentation post inflammatoire et une hypertrophie cicatricielle. Cela repose sur des massages précoces utilisant un topique anti-inflammatoire cortisoné ou cosmétique et une photoprotection en particulier chez les patients à risque. L’aléa cicatriciel peut être minimisé par un accompagnement cicatriciel dynamique et personnalisé.

Scarring is the response elicited by the skin surface to injury and loss of tissue material. Wound healing takes place through a complex natural repair system consisting of vascular, inflammatory and proliferative phenomena, followed by a remodelling and cell apoptosis phase. This incredible repair system is inevitable, but sometimes unpredictable due to individual differences based on multiple factors. The scar is the objective criterion of a skin surgery, both for the patient and the dermsurgeon. It is therefore crucial to establish with the patient during the preoperative consultation, the size and positioning of the expected scar, taking into account the oncologic, anatomic and surgical constraints. Scars can ideally blend into normal skin, but may also give rise to various abnormalities. We can manage and prevent these abnormalities by mastering initial inflammation, that may induce hyperpigmentation and hypertrophy. Early massage using cortocosteroid topic or anti-inflammatory moisturizers may be effective. Random individual scarring may be minimized by a dynamic personalized accompanying scarring.