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Traitement de l'inflammation bronchique dans la mucoviscidose - 11/03/08

Doi : 10.1016/j.arcped.2007.06.029 
M. Abély
Service de pédiatrie A, centre de ressources et de compétences pour la mucoviscidose, American Memorial Hospital, CHU de Reims, 47, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 
Inserm UMRS 514, IFR 53, CHU Maison-Blanche, Reims, France 

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Résumé

L'inflammation bronchique dans la mucoviscidose est caractérisée par un infiltrat massif de polynucléaires neutrophiles et une surproduction de cytokines pro-inflammatoires telles que l'IL-8 et l'IL-6. Parmi les traitements anti-inflammatoires, la corticothérapie inhalée est fréquemment prescrite bien que le bénéfice d'un tel traitement ne soit pas certain. Bien qu'efficace, l'ibuprofène est peu prescrit du fait de ses effets secondaires. L'azithromycine a une action anti-inflammatoire qui justifie son usage chez les patients chroniquement colonisés à Pseudomonas aeruginosa. Enfin, en plus de son action mucolytique, la RhDNase semble avoir une action anti-inflammatoire intéressante. De nombreux traitements anti-inflammatoires restent par ailleurs en cours d'évaluation.

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Abstract

Cystic fibrosis airway inflammation is characterized by neutrophilic efflux and high levels of proinflammatory cytokines such as IL-8 and IL-6. Inhaled corticosteroids are widely used despite lack of evidence of efficacity. Despite evidence of efficacity of ibuprofen, many clinicians have chosen not to use this therapy because of concerns regarding potential side effects. Azithromycin has antiinflammatory properties and is effective in cystic fibrosis (CF) patients. Deoxyribonuclease (rhDNase) has been shown to improve lung function in patients with cystic fibrosis and may also have a positive effect on inflammation. Other antiinflammatory drugs are in the process of validation.

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Mots clés : Mucoviscidose, Inflammation, Corticothérapie, Azithromycine, RhDNase, Ibuprofène


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Vol 14 - N° 11

P. 1350-1355 - novembre 2007 Retour au numéro
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