Eczéma de contact au tabac par sensibilisation à l'acide sorbique - 18/03/08
, M. Bezier, G. Perceau, P. Bernard
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Résumé |
Introduction |
Les dermites de contact induites par le tabac sont exceptionnelles et mal comprises. Nous rapportons, à notre connaissance, le premier cas d'eczéma de contact au tabac avec identification du composant responsable.
Observation |
Un homme de 46 ans était hospitalisé pour un eczéma diffus ayant débuté sur la jambe gauche. Les tests épicutanés, effectués secondairement, permettaient d'imputer cet eczéma à une sensibilisation à l'acide sorbique contenu dans la Fucidine crème® appliquée au pourtour d'une plaie chronique. La persistance, le jour des tests, d'un médaillon d'eczéma en regard de la poche droite de son pantalon faisait suspecter la responsabilité de la poudre de tabac souillant cette poche. Le test épicutané avec le tabac (humecté dans l'eau) était positif (++ à 48 et 72heures). Ce tabac contenait de l'acide sorbique utilisé comme conservateur.
Discussion |
Le test positif pour l'acide sorbique était pertinent pour les lésions des jambes (application d'un topique contenant de l'acide sorbique) mais également pour la lésion de la cuisse et la dyshidrose palmaire (contact avec les fibres du tabac à rouler). Il s'agit, à notre connaissance, du premier cas documenté d'eczéma de contact à l'acide sorbique du tabac.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Contact dermatitis caused by tobacco is rare and poorly understood. In this paper, we report what is to our knowledge, the first case of tobacco contact dermatitis with identification of the causative agent.
Patients and methods |
A 46-year-old man was hospitalised for diffuse dermatitis originating in the left leg. Subsequent epicutaneous tests indicated that this dermatitis was ascribable to sensitisation to the sorbic acid present in Fucidin cream® applied around a chronic wound. A persistent plaque of eczema observed on the day of examination opposite the patientʼs right trouser pocket suggested the implication of tobacco powder with which the pocket was soiled. An epicutaneous test using tobacco (moistened in water) proved positive (++ at 48 and 72h). This tobacco contained sorbic acid, used as a preservative.
Discussion |
The positive test for sorbic acid was relevant not only regarding the lesions on the patientʼs legs (application of a topical cream containing sorbic acid) but also for the lesion on the patientʼs thigh and for palmar dyshidrosis (through contact with strands of loose rolling tobacco). To our knowledge, this is the first recorded case of contact dermatitis caused by sorbic acid in tobacco.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Eczéma de contact, Tabac
Keywords : Contact dermatitis, Tobacco
Plan
Vol 135 - N° 2
P. 135-138 - février 2008 Retour au numéro
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