Imagerie des tumeurs de la base du crâne de l'adulte - 19/03/08
La base du crâne est divisée en 3 étages : antérieur, moyen et postérieur. De nombreux orifices pour les nerfs crâniens et les vaisseaux la perforent.
De très nombreuses tumeurs peuvent se développer au niveau de la base du crâne. Elles sont habituellement classées selon leur localisation (étage antérieur, moyen ou postérieur) et selon leur site d'origine. On distingue selon ce dernier critère 3 grands groupes : les tumeurs provenant de la base du crâne elle-même, les tumeurs endocrâniennes envahissant la base, les tumeurs extracrâniennes envahissant la base.
L'imagerie joue un rôle central dans le diagnostic, la définition des indications thérapeutiques et le suivi des patients porteurs de tumeurs de la base. L'IRM est l'examen le plus approprié permettant une visualisation multiplanaire et donc la définition des indications thérapeutiques. Le scanner permet une étude précise des lésions osseuses et peut être utile en particulier en cas d'approche chirurgicale. L'angiographie diagnostique est progressivement remplacée par l'ARM. L'angiographie thérapeutique est indiquée en cas de tumeur hypervasculaire ou si la lésion présente des rapports étroits avec une structure vasculaire (test d'occlusion).
Imaging of skull base tumors in adults |
The skull base is divided into three parts: anterior, central and posterior. Numerous foramina are located in the skull base and transmit important neurovascular structures.
Numerous types of tumor can be observed at the skull base. They are classified as anterior, central and posterior skull base tumors. They are also divided into three groups according to their origin: tumors arising from the skull base itself, intracranial tumors and extracranial tumors invading the skull base.
Imaging is very important for diagnosis, treatment and follow-up of patients with skull base tumors. Magnetic resonance imaging is the most useful modality as it visualizes the lesion on different planes and permits the planning of therapy. Computed tomography depicts the osseous lesions more precisely and may be necessary before surgery. Catheter angiography is now in most cases replaced by magnetic resonance angiography. Interventional neuroradiology is necessary if the lesion is highly vascularized or if a vessel is encased in the tumor.
Mots clés :
Base du crâne
,
Tumeurs
,
IRM
,
Scanner
,
Angiographie
Keywords: Skull base , Neoplasms , MRI , CT , Angiography
Plan
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Vol 83 - N° 11
P. 1719-1734 - novembre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.