Efficacité des infiltrations de corticoïdes versus sérum physiologique après anesthésie locale dans les néoarticulations lombosacrées (syndrome de Bertolotti) - 07/05/18
, Stéphane Varin b, Céline Cozic b, Gilles Tanguy b, Christelle Volteau c, Philippe Montigny d, Benoît Le Goff a, Christelle Darrieutort Laffite a, Yves Maugars a, Grégoire Cormier bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
L’objectif principal de cette étude était de comparer l’efficacité des infiltrations anesthésie locale et corticoïdes versus anesthésie locale et sérum physiologique dans le traitement des anomalies transitionnelles de la charnière lombosacrée (ATLS).
Méthodes |
Les patients présentant une lombalgie unilatérale cliniquement liée à une ATLS ont été randomisés pour infiltration en double insu lidocaïne et sérum physiologique (LSP) versus lidocaïne et cortivazole (LC) sous scanner. Le critère principal étudié était l’évolution de l’EVA moyenne des 24 dernièresheures à 4 semaines.
Résultats |
Seuls 16 patients ont été randomisés et 15 étudiés (8 LSP et 7 LC). Il n’existait pas de différence significative entre les 2 groupes sur l’EVA moyenne à S4. Par contre si on regardait l’évolution de l’ensemble des patients, on notait une amélioration significative de l’EVA à S4 par rapport au baseline : EVA 5,52±0,99 à S0 et 3,86±2,55 à S4 (p=<0,05) ; cette efficacité se maintenait à S12. On notait également une amélioration significative de l’indice Eifel et des différents items du Dallas. Aucun effet secondaire n’a été constaté.
Conclusion |
Dans les douleurs chroniques évoquant une origine ATLS avec néoarticulation de type II ou IV de la classification de Castellvi une infiltration peut être proposée car elle peut améliorer la douleur et la fonction durablement sans préjuger du mécanisme de l’amélioration.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anomalies transitionnelles lombosacrées, Syndrome de Bertolotti, Infiltration
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus. |
Vol 85 - N° 3
P. 276-279 - mai 2018 Retour au numéro
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