Dysplasie rénale multikystique de diagnostic anténatal et anomalies associées de l'appareil génito-urinaire - 19/03/08

Doi : JR-06-2002-83-6-C1-0221-0363-101019-ART7 

A Mathiot [1],

A Liard [1],

D Eurin [2],

JN Dacher [2]

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But : Étudier la prévalence des malformations urogénitales associées à la dysplasie rénale multikystique.

Matériel et méthode : Analyse rétrospective des dossiers cliniques et d'imagerie de 54 nouveau-nés ayant bénéficié du diagnostic prénatal d'une dysplasie rénale multikystique. Tous ont eu au cours du premier mois de la vie les examens suivants : échographie, cystographie et urographie intraveineuse. Les anomalies génito-urinaires étaient relevées.

Résultats : Un reflux vésico-urétéral était présent du côté de la dysplasie rénale multikystique dans 17 % des cas, du côté opposé dans 31 % des cas. Un syndrome de la jonction pyélo-urétérale controlatéral était présent dans 4 cas (7 %). On relevait également 4 méga-uretères, une urétérocèle, une duplication urétérale, 3 valves de l'urètre, 1 reflux dans un canal éjaculateur, une mégavessie avec reflux. Les anomalies génitales étaient : 2 cas de kystes des vésicules séminales, un cas de testicule absent, 5 hernies inguinales, 1 prépuce incomplet, 1 hypospade.

Conclusion : Pour des raisons embryologiques, il existe une augmentation de la prévalence des anomalies génitales et urinaires homo et controlatérales chez les nouveau-nés atteints de dysplasie rénale multikystique. Ceci impose la réalisation d'une évaluation clinique et uroradiologique précoce chez ces patients porteurs d'un rein fonctionnel unique.

Prenatally detected multicystic renal dysplasia and the associated anomalies of the genito-urinary tract

Purpose: To analyze the prevalence of genitourinary malformations associated with multicystic dysplastic kidney (MCDK).

Patients and method: A retrospective analysis of medical and imaging records of 54 neonates who had the prenatal diagnosis of MCDK was carried out. All infants had the following examinations during their first month of life: ultrasound, voiding cystourethrography and intravenous urography. Genital and urinary abnormalities were recorded.

Results: Vesicoureteric reflux was present ipsilaterally in 17% cases, on the opposite side in 31% cases. Ureteropelvic junction obstruction was found on the opposite side in 7% cases. Four cases of megaureters, one child with ureteric duplication, 3 boys with posterior urethral valves, 1 with reflux into the ejaculatory duct, one case of megacystis with reflux and one child with ureterocele were identified. Genital anomalies were: 2 cases of seminal vesicle cysts, one case of absent testis, 5 children with inguinal hernia, one boy with incomplete foreskin and one with hypospadias.

Conclusion: Embryology may explain the highest prevalence of genito-urinary abnormalities on both sides in neonates with MCDK. Hence, a prompt clinical and uroradiological evaluation in these patients with a single functional kidney should be performed.


Mots clés : Échographie , Rein , Malformation , Diagnostic prénatal

Keywords: Ultrasound , Kidney , Malformation , Prenatal Diagnosis


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Vol 83 - N° 6-C1

P. 731-735 - juin 2002 Retour au numéro
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