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Inflammatory dermatoses, infections, and drug eruptions are the most common skin conditions in hospitalized cancer patients - 12/05/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.12.031 
Gregory S. Phillips, BS a, b, Azael Freites-Martinez, MD b, Meier Hsu, MS c, Anna Skripnik Lucas, MSN, RN, DNC, CWON-AP, FNP-BC b, Dulce M. Barrios, MS b, d, Kathryn Ciccolini, MSN, RN, OCN, DNC b, Michael A. Marchetti, MD b, e, Liang Deng, MD, PhD b, e, Patricia L. Myskowski, MD b, e, Erica H. Lee, MD b, e, Alina Markova, MD b, e, Mario E. Lacouture, MD b, e,
a SUNY Downstate Medical Center, Brooklyn, New York 
b Dermatology Service, Department of Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York 
c Department of Epidemiology and Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York 
d SUNY Upstate Medical University, Syracuse, New York 
e Department of Dermatology, Weill Cornell Medical College, New York, New York 

Reprint requests: Mario E. Lacouture, MD, Dermatology Service, Department of Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, MSK 60th St Outpatient Center, STE 302, 16 E 60th St, New York, NY 10022.Dermatology Service, Department of MedicineMemorial Sloan Kettering Cancer CenterMSK 60th St Outpatient CenterSTE 302, 16 E 60th StNew YorkNY10022

Abstract

Background

Dermatologic conditions cause morbidity and mortality among hospitalized cancer patients. An improved understanding is critical for implementing clinical and research programs in inpatient oncodermatology.

Objective

To characterize inpatient dermatology consultations at a large comprehensive cancer center.

Methods

Retrospective database query of new admissions and medical record review of initial inpatient dermatology consultations comparing inpatients consulted and not consulted during January-December 2015.

Results

In total, 412 of 11,533 inpatients received 471 dermatology consultations (54% male, median age 59.5 years). Patients with hematologic cancers were 6 times more likely to receive dermatologic consultations compared with nonhematologic cancers (odds ratio 6.56, 95% confidence interval 5.35-8.05, P < .0001). Patients consulted by a dermatologist had a significantly longer length of stay than inpatients not consulted by dermatology (median 11 vs 5 days, P < .0001). Among the 645 dermatologic conditions diagnosed, the most common categories were inflammatory diseases, infections, and drug reactions; the most frequent conditions were contact dermatitis, herpes zoster, and chemotherapy-induced drug eruptions.

Limitations

The study's retrospective nature and single-institution setting are potential limitations.

Conclusion

Hematologic malignancies are a significant risk factor for dermatology inpatient consultations. A significantly longer length of stay was associated with dermatology consultations, suggesting high comorbidities in these patients. Increased dermatologic care of these inpatients might improve quality of life, dermatologic health, and ability to receive anticancer agents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : adverse event, cancer, consultation, hematologic, infection, inflammatory, inpatient, oncodermatology, referral

Abbreviations used : dAE, IQR, LOS, MSK


Plan


 Funding sources: Supported in part through the National Institutes of Health National Cancer Institute Cancer Center Support Grant P30 CA008748. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health. This research was additionally funded in part by Beca Excelencia Fundación Piel Sana (Dr Freites-Martinez). The sponsors had no role in the design and conduct of the study; in the collection, analysis, and interpretation of data; or in the preparation, review, or approval of the manuscript.
 Conflicts of interest: Dr Lacouture has consultant and advisory board roles for Quintiles, AstraZeneca Pharmaceuticals, Legacy Healthcare, Foamix, Janssen R&D, Novocure, and Adgero Bio Pharmaceutical and receives research funding from Berg and Bristol-Myers Squibb. Ms Ciccolini has affiliations with Amgen, P-Value Communication, Roche, and Eaisi Inc. Other authors have no conflicts of interest to disclose.


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Vol 78 - N° 6

P. 1102-1109 - juin 2018 Retour au numéro
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