Apport de l'irm chez les patientes symptomatiques traitées par tamoxifÈne - 19/03/08

Doi : JR-01-2003-84-1-0221-0363-101019-ART6 

S Taïeb [1],

L Ceugnart [1],

A Chevalier [2],

V Cabaret [3],

E Leblanc [2],

C Fournier [4],

P Besson [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Objectifs. Évaluer l'apport de l'IRM chez les patientes symptomatiques sous tamoxifène avec échographie endovaginale (EV) anormale.

Patientes et méthodes. Nous avons étudié prospectivement, (janvier 1997-mars 2000) les examens IRM de 32 femmes symptomatiques (métrorragie : 28, leucorrhées : 4) à échographie endovaginale anormale sous tamoxifène. Des séquences en pondération T2, T1 sans et après contraste, ainsi que des séquences dynamiques après contraste ont été réalisées. L'IRM a été corrélée à l'histologie de l'endomètre dans le mois qui a suivi sa réalisation.

Résultats. En échographie l'épaisseur de l'endomètre variait de 5 à 48 mm (19 mm), et en IRM (T2) de 3 à 50 mm (25 mm). Trois aspects IRM sont individualisés. Type 1 (13 cas) : endomètre hypersignal et homogène en pondération T2, et cavité vide de signal sur les séquences avec contraste. Type 2 (8 cas) : signal hétérogène en pondération T2 avec aspect de treillis endocavitaire sur les séquences avec injection. Type 3 (11cas) : signal hétérogène en pondération T2 avec présence de nodules ou de masses intracavitaires. Le type 1 correspondait à des lésions d'atrophie endométriale [13]et d'hyperplasie polypoïde glandulokystique (HPGK) dans 4 cas. Le type 2 à des lésions d'atrophie [4], d'hyperplasie polypoïde glandulokystique [3]et de polype sans hyperplasie [1]. Le type 3 à 2 carcinomes de l'endomètre, 3 polypes dont un avec hyperplasie atypique, et des lésions d'hyperplasie polypoïde glandulokystique [4].

Conclusion. Chez les patientes symtomatiques traitées par tamoxifène et dont l'échographie endovaginale objective un épaississement de l'endomètre, l'IRM améliore la spécificité de l'identification de lésions qui relèvent d'une exploration chirurgicale de celles pouvant bénéficier d'une simple surveillance.

MR imaging in symptomatic tamoxifen-treated patients

Purpose. To assess the MR imaging (MRI) findings in symptomatic tamoxifen treated-women with abnormal transvaginal sonography.

Patients and Methods. From january 1997 to june 2000, 32consecutive symptomatic tamoxifen treated-women with abnormal transvaginal sonography were prospectively studied by MRI. T1-weighted, T2-weighted, post-contrast T1-weigthed and dynamic gradient-echo T1-weighted sequences were used. All patients underwent uterine sampling within one month of MRI.

Results. Endometrial thickness at sonography ranged from 5 to 48 mm (mean thickness 19 mm), and on T2-weighted imaging ranged from 3 to 50 mm (mean = 25 mm). Three MRI patterns were found. Pattern 1 (13 patients) was defined as homogeneous high signal intensity of the endometrium on T2W images, and signal void in the lumen on gadolinium-enhanced images. Pattern 2 (8 patients) was defined as heterogeneous endometrial signal on T2W images, and latticelike enhancement traversing the endometrial canal on gadolinium-enhanced images. Pattern 3 (11 patients) was defined as heterogeneous signal on T2W images with masses or nodules which were better seen on dynamic gadolinium-enhanced images. In pattern 1 we found 13 atrophic endometrium, in addition there were 4 polypoid glandulo-cystic proliferation (PGCP), and 1 adenomyosis. In pattern 2 we found 3 PGCP, 4 atrophy and 1 polyp without hyperplasia. The 2 carcinomas and the polyps with hyperplasia were found in pattern 3 (11 patients).

Conclusion. In our experience MRI allows differentiation of lesions which may require surgery from other lesions in which noninvasive follow-up is possible.


Mots clés : Tamoxifène , IRM , Cancers de l'endomètre

Keywords: Tamoxifen , MRI , Endometrial carcinoma


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 84 - N° 1

P. 33-39 - janvier 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Occlusion du grêle sur bride : quels critères scanographiques de gravité rechercher ?
  • L Catel, F Lefèvre, V Lauren, L Canard, L Bresler, F Guillemin, D Régent
| Article suivant Article suivant
  • Étude coût-efficacité du traitement de l'obstruction du canal lacrymal

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.