Objectif. Décrire l’aspect en imagerie des tumeurs carcinoïdes bronchiques. Préciser la place du scanner dans la stratégie diagnostique et pré-thérapeutique.

Patients et méthode. Analyse rétrospective de 54 tumeurs carcinoïdes bronchiques. Comparaison des données cliniques, radiologiques, scanographiques, fibroscopiques et anatomopathologiques.

Résultats. L’âge moyen des patients est de 48,5 ans (14-81 ans). La présentation clinique est liée à l’obstruction bronchique dans 55,7 % des cas ; les tumeurs sont majoritairement proximales (72 %). Leur densité est tissulaire avec calcifications (26 %) et rehaussement après injection iodée (60 %). Les tumeurs carcinoïdes bronchiques typiques et atypiques diffèrent par leur taille, leur extension ganglionnaire, et non par leur topographie. L’apport principal de la TDM par rapport à la fibroscopie est de montrer les tumeurs proximales à développement exo-bronchique (7,4 %), des lésions distales (20,4 %) et les complications pulmonaires en aval des tumeurs obstructives. Concernant le bilan d’extension ganglionnaire, la sensibilité et la valeur prédictive positive de la tomodensitométrie sont très faibles, respectivement de 28 et 20 %.

Conclusion. Le scanner est indispensable pour le diagnostic positif, la localisation topographique des tumeurs carcinoïdes bronchiques. Cependant, les faibles sensibilité et valeur prédictive positive pour le bilan d’extension locale et ganglionnaire ne permettent pas, au terme du seul bilan scanographique, d’envisager une stratégie thérapeutique conservatrice reposant sur l’exérèse tumorale endoscopique exclusive.

Purpose. To describe the imaging features of bronchial carcinoids and to define the role of CT as a diagnostic and pretherapeutic tool.

Materials and methods. We performed a retrospective study including 54 carcinoids. We evaluated and compared the clinical, radiographic, CT, fiberoptic, and pathologic data.

Results. At presentation, the mean age was 48.5 years (14-81) and patients mainly complained of signs related to bronchial obstruction (55.7%). 72% of bronchial carcinoids were located in the proximal airway. CT showed calcifications in 26% of 54 cases and contrast enhancement in 60%. Typical carcinoids differed from atypical carcinoids in their size and lymph node extension. As compared to fiberoptic bronchoscopy, CT identified proximal carcinoids with exo-bronchial extension (7.4%), peripheral tumors (20.4%), and parenchymal complications. The sensitivity and predictive positive value of CT for lymph node extension was 28% and 20%, respectively.

Conclusion. CT is a useful technique for diagnosing and localizing bronchial carcinoids. The results of CT in determining lymph node extension is disappointing, and should raise caution in case of localized treatment using fiberoptic bronchoscopy.