Si la place du scanner multicoupe et de l’IRM n’est pas clairement définie dans l’exploration de la maladie coronarienne, les avancées technologiques récentes en font des techniques d’imagerie non invasive prometteuses. La détection des plaques et des sténoses coronaires, le contrôle de pontage et de stent, l’évaluation du ventricule gauche post-infarctus sont réalisables en routine avec un scanner 16 coupes. L’IRM est la technique de choix pour apprécier les conséquences myocardiques d’une lésion coronarienne : détection de l’ischémie par l’étude de la perfusion myocardique au repos et sous stress pharmacologique, détection et extension de l’infarctus et appréciation de la viabilité myocardique. Les éventuelles indications seront discutées pour chaque technique à la lumière des principales questions cliniques posées par le cardiologue en pratique quotidienne.

If the role of multislice CT and MRI is not clearly defined in ischemic heart disease, these new cardiac imaging techniques are very promising due to recent technological advances. The detection of coronary artery plaque and stenosis, as well as coronary bypass graft and stenting patency, the evaluation of left ventricular remodeling after infarction, are available in routine with a 16-slices multislice CT. MRI is the technique of choice to appreciate the impact of a coronary artery lesion on myocardium: detection of ischemia by first-pass perfusion imaging at rest and under pharmacological stress, detection and extension of infarcted myocardium and assessment of myocardial viability. The potential indications will be discussed for each technique in the light of the main clinical questions asked by the cardiologist in daily practice.