radiopédiatrie - Les hémangiomes palpébraux du nourisson : apport de l’IRM - 19/03/08
AE Millischer-Bellaïche [1],
O Enjolras [2],
Ch André [1],
J Bursztyn [3],
G Kalifa [1],
C Adamsbaum [1]
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Objectif. L’objectif de ce travail est de décrire l’aspect et l’extension en IRM des hémangiomes périoculaires et les corréler aux symptômes cliniques.
Patients et méthode. Il s’agit d’une étude rétrospective de 21 patients explorés en IRM (1.5 T, T1 ± Gadolinium, T2 ± saturation de graisse, 3 plans) effectuées pour hémangiome palpébral avec occlusion > 50 % et/ou déviation oculaires. Toutes ces IRM ont bénéficié d’une double lecture avec grille standardisée.
Résultats. Tous les hémangiomes présentaient un signal hétérogène « poivre et sel » en T2. L’extension était extra-orbitaire dans 8 cas, intra-orbitaire dans 13 cas, extra-conique dans 9 cas, intra-conique dans 4 cas. La séquence en saturation de graisse T2 permettait la meilleure analyse anatomique (7/7). Nous avons trouvé une forte corrélation pronostique entre la déviation oculaire clinique et l’atteinte intra orbitaire, mais pas entre l’extension orbitaire et l’importance de l’atteinte palpébrale. La présence d’anomalies dysplasiques du cervelet dans le cadre du syndrome PHACES était notée chez 3 patients.
Conclusion. L’IRM encéphalique et orbitaire apparaît indispensable dans la prise en charge thérapeutique des hémangiomes palpébraux.
Eyelid hemangiomas in infants: contribution of MRI |
Objectives. To describe the MR imaging features and patterns of local extension of hemangiomas of the eyelid in correlation with the clinical presentation.
Patients and methods. Retrospective study including 21 MRI (GE, 1.5T, T1 ± Gadolinium, T2 ± fat saturation, 3 planes) examinations performed for eyelid hemangiomas with occlusion > 50% and/or ocular deviation. All examinations were reviewed by two observers using a standardized list of criteria.
Results. All hemangiomas had a heterogeneous signal described as “salt and pepper” on T2W sequences. The extension was extra-orbital in 8 cases, intra-orbital in 13 cases, extra-conal in 9 cases, intra-conal in 4 cases. The “fat sat T2” sequence provided the best anatomical details. There was a strong correlation between ocular deviation at clinical examination and intra-orbital extension, but no correlation between the extent of eyelid involvement and orbital location of the hemangioma. Dysplastic cerebellum anomalies related to the PHACES syndrome were present in 3 patients.
Conclusion. MRI of the brain and orbits provides information that appears essential for optimal management of infants with hemangioma of the eyelid.
Mots clés :
IRM, pédiatrie
,
Hémangiome, face
,
IRM, cérébrale
,
Syndrome PHACES
Keywords: MR, in infants and children , Hemangioma, orbit , MR, brain , PHACES syndrome
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 85 - N° 12-c1
P. 2019-2028 - décembre 2004 Retour au numéro
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