Cet article s’intéresse aux images qui peuvent être décrites dans le référentiel BI-RADS de l’ACR comme des masses ou des foyers de microcalcifications : images visibles sur une seule incidence, des asymétries de densité et des images inhabituelles (images claires, images galactophoriques et anomalies diffuses). Une bonne connaissance des aspects inhabituels permet également de réduire le nombre d’erreurs d’interprétation. La prise en compte des anomalies cliniques, une bonne technique mammographique et la comparaison avec les clichés antérieurs permettent de rattraper beaucoup des cas difficiles. Le recours à l’échographie, à l’IRM et aux prélèvements percutanés est également utile.

This article reviews abnormal mammographic findings that do not meet the BIRADS description of masses or clusters of microcalcifications: abnormalities visible on a single view, asymmetrical densities and unusual patterns (transparent appearances, ductal patterns and diffuse abnormalities). It is important for radiologists to become familiar with unusual mammographic manifestations of malignant lesions to avoid misdiagnosis. Correlation with clinical abnormalities, optimal mammographic technique and comparison with previous films are useful and important for accurate interpretation of these difficult and/or unusual cases. Ultrasound, MRI and percutaneous biopsy are also useful in selected cases.