Objectif. Étudier 2 protocoles de réduction de dose d'environ 50 % en scanographie abdominale chez les patients de faible corpulence, l'un réduisant la tension et le second la charge.

Matériel et Méthodes. Cinquante patients dont l'exploration tomodensitométrique abdominale prévoyait une série sans injection et dont le poids était inférieur à 55 kg ont été inclus prospectivement. Les images du protocole standard (120 kV, 200 mAs) ont été comparées à celles obtenues par quatre coupes supplémentaires, 2 réalisées avec un protocole de diminution de tension (100 kV, 200 mAs ) et 2 avec un protocole de diminution de charge (120 kV, 100 mAs ). La qualité d'image a été comparée suivant des critères subjectifs (notation par 2 radiologues en fonction d'une liste de points à apprécier) et des critères objectifs (mesure de l'écart type des coefficients d'atténuation d'une zone du foie).

Résultats. Il est apparu que les images réalisées avec le protocole de réduction de dose par la tension étaient meilleures selon ces 2 critères que celles réalisées en diminuant la charge.

Conclusion. En tomodensitométrie abdominale, chez le patient de faible corpulence ou l'enfant, la réduction de dose par diminution de la tension constitue donc une alternative à la diminution de la charge. Elle est facile à mettre en oeuvre et peut être utilisée conjointement avec les logiciels de réduction de dose.

Purpose. To compare low-dose protocols using either reduction of the tension (kV) or reduction of the intensity (mAs) at abdominal CT imaging, with reference to image quality.

Materials and Methods. Fifty adult patients, weighing less than 55kg, were prospectively included among patients referred for abdominal CT examination when the protocol required a noncontrast study. The images obtained with the standard protocol (120kV, 200mAs) were compared to 4 additional test images, two obtained with low intensity (120kV, 100mAs) and two obtained with low tension (100kV, 200mAs). Two senior radiologists blindly reviewed all images using both subjective (itemized list) and objective criteria (measure of standard deviation for density measurements obtained of the liver parenchyma).

Results. The image quality of the low kV protocol was better than the image quality of the low mAs protocol for both subjective and objective criteria.

Conclusion. For abdominal CT imaging of standard to thin adult patients or children, dose reduction using a low kV protocol may be an alternative to a protocol using a low intensity. This can easily be implemented and can be used in conjunction with a dose reducing software.