Cytomegalovirus infection in the first year after pediatric kidney transplantation - 11/06/18

Doi : 10.1016/j.nephro.2018.04.003 
Corentin Tanné a, f, , Pascal Roy b, c, e, f, Émilie Frobert d, e, f, Anita Duncan a, f, Audrey Laurent a, f, Pierre Cochat a, f
a Centre de référence des maladies rénales rares, service de néphrologie, rhumatologie dermatologie pédiatriques, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
b Service de biostatistiques, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
c CNRS, UMR5558, laboratoire de biométrie et biologie évolutive, équipe biostatistiques santé, université Lyon I, 69100 Villeurbanne, France 
d CIRI UCBL1 ENS Inserm U1111 CNRS, équipe Virpath, faculté de médecine RTH Laënnec, 69008 Lyon, France 
e Laboratoire de virologie, groupement hospitalier nord, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
f Université Claude-Bernard Lyon 1, 69000 Lyon, France 

Corresponding author. Centre de référence des maladies rénales rares, service de néphrologie, rhumatologie dermatologie pédiatriques, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France.Centre de référence des maladies rénales rares, service de néphrologie, rhumatologie dermatologie pédiatriques, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 11 June 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Cytomegalovirus is common in adult recipients (prevalence of 40–90%). Children are typically seronegative but immunosuppression may prone to primary-infection or viral reactivation, with potentially severe consequences. CMV infection incidence in pediatric kidney transplant recipients has seldom been investigated. The aim of our study was to evaluate the incidence and timing of CMV infection during the first year after renal transplantation. We assembled a retrospective cohort of 136 children who had received a kidney transplant between 2003 and 2014 with a year follow-up. The patients were classified regarding CMV infection as high risk (D+/R−), intermediate risk (R+) or low risk (D−/R−). CMV infection was defined by the viral replication remaining asymptomatic whereas CMV disease concerned viral replication with clinical and/or biological symptoms. Oral valganciclovir was used as prophylaxis for high-risk recipients. A total of 38 patients (27.9%) developed CMV infection, 13 (40.6%) of the 32 D+/R−, 24 (45.3%) of the 53 R+ and 1 (2.0%) of the 51 D−/R−. Of these 38 infected patients, 10 developed tissue-invasive disease. During the first year after kidney transplantation, 27.9% of recipients developed CMV infection. This study confirms the influence of donor and recipient CMV status on infection propensity and highlights the importance of adequate follow-up for intermediate risk patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Child, Cytomegalovirus (CMV), Ganciclovir, Kidney transplantation, Valganciclovir, Viral prophylaxis


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