Les inclusions surrénaliennes intratesticulaires (ISIT) se rencontrent dans les syndromes d’hypersécrétion d’ACTH, le plus souvent dans le cadre d’une hyperplasie congénitale des surrénales due à un déficit en 21-hydroxylase. Elles sont découvertes cliniquement ou par échographie systématique, généralement chez l’adulte jeune. En échographie, elles apparaissent sous la forme de masses hypoéchogènes confluentes, souvent bilatérales, développées dans la région du hile testiculaire. À un stade tardif, elles prennent un aspect atténuant très évocateur. En Doppler Couleur, elles ont une architecture vasculaire régulière. Elles régressent ou se stabilisent généralement sous traitement gluco-corticoïde substitutif. Elles peuvent parfois progresser, posant alors le problème de leur nature. La biopsie ou les prélèvements veineux spermatiques ne sont pas fiables. L’IRM n’apporte guère plus d’éléments que l’échographie et c’est le suivi ou, en dernier recours, l’orchidectomie qui assure le diagnostic.

Testicular adrenal rests are encountered in ACTH hypersecretion syndromes, most often in congenital adrenal hyperplasia attributable to a deficit in 21-hydroxylase. They are discovered clinically or on systematic sonography, generally in the young adult. On sonography, they appear as confluent hypoechogenic masses, often bilateral, that have developed in the region of the testicular hilum. At a late stage, they take on a highly suggestive attenuating aspect. In color Doppler, they have a regular vascular architecture. They generally regress or stabilize with replacement glucocorticosteroid treatment. They can sometimes progress, which then poses the problem of the type of lesion. Biopsy or spermatic vein samples are not reliable. MRI contributes very little more than sonography. Diagnosis comes with follow-up or, as a last resort, orchidectomy.