Objectifs. Déterminer l’influence de quatre paramètres indépendants sur l’intensité du signal recueilli en IRM et sur les densités mesurées au scanner en utilisant de l’acide gadotérique à usage intra-articulaire et un produit de contraste iodé en vue de la réalisation d’un arthroscanner et d’une arthro-IRM en un temps. Ces paramètres sont : 1) les variations de proportion d’acide gadotérique et de produit de contraste iodé au sein du mélange, 2) les variations de concentration du produit de contraste iodé, 3) les variations de température du mélange, 4) le type de séquence réalisé en IRM.

Matériel et méthodes. L’étude a été réalisée au scanner sur un fantôme contenant quarante sept seringues. Dix mélanges distincts d’acide gadotérique et de produit de contraste iodé ont été réalisés en faisant varier leurs proportions respectives par incrément de 10 %. Cette manœuvre a été répétée pour 4 produits de contraste iodés de concentration différente. Il s’y ajoutait deux solutions de référence, quatre mélanges de 50 % de sérum physiologique et 50 % de produit de contraste iodé (soit une pour chacune des quatre concentrations de produit de contraste iodé) et un mélange de 50 % de sérum physiologique et 50 % d’acide gadotérique. Pour l’acquisition IRM, les seringues ont été séparées en quatre fantômes.

Le second temps comportait une exploration en IRM des seringues à 1,5 Tesla avec des séquences SET1, FSE T2, Densité de Protons et 3D FIESTA. L’ensemble des acquisitions a été répété deux fois et pour 3 températures différentes.

Résultats. L’enrichissement progressif du mélange en acide gadotérique s’accompagne en pondération SE T1, 3D FIESTA et en Densité de Protons d’une augmentation non linéaire du signal recueilli. L’intensité du signal présente une phase en plateau pour une proportion d’acide gadotérique au sein du mélange comprise entre 40 et 60 %. Les variations de signal en séquence 3D FIESTA sont majeures. En pondération FSE T2, il existe une augmentation du signal mesuré pour de faibles proportions d’acide gadotérique au sein du mélange. Au scanner, il existe une relation linéaire entre la dilution de l’acide gadotérique et les densités recueillies. L’augmentation de la concentration du produit de contraste iodé entraîne une majoration de la perte de signal en IRM mais augmente les densités recueillies au scanner. Les variations de température entraînent des variations de signal en pondération FSE T2 et 3D FIESTA qui ne sont pas retrouvées en pondération T1.

Conclusion. À 1,5 Tesla, un mélange contenant 50 % de produit de contraste iodé et 50 % d’acide gadotérique constitue un compromis acceptable en vue de la réalisation d’un arthroscanner et d’une arthro-IRM grâce à une ponction articulaire unique.

Purpose. To determine the influence of 4 independent parameters on signal intensity and density measurements after injection of an arthrography-specific form of gadoterate meglumine and an iodinated contrast material for combined MR and CT arthrography. The parameters included: 1) variations of gadolinium and iodinated contrast agents within the mixture, 2) variations of concentration of the iodinated contrast agent, 3) variation of temperature of the mixture, 4) the type of MR pulse sequence acquired.

Materials and Methods. The study was performed on a CT using a phantom containing 47 different syringes. Ten separate mixtures of gadolinium and iodinated contrast agents were obtained, each with a 10% change in the respective proportion of each contrast agent. This was repeated 4 times for 4 iodinated contrast agents of different iodine concentration. Two control syringes, 4 mixtures containing 50% normal saline and 50% iodinated contrast material (one for each of the 4 concentrations of iodinated contrast material) and one with a mixture of 50% of normal saline and gadolinium contrast agent. For the MR acquisition, the syringes were sepated into 4 groups for 4 phantoms.

On a 1.5 T MR unit, SE T1W, FSE T2W, PD and 3D FIESTA sequences were acquired. All acquisitions were repeated 2 times, and a 3 different temperatures.

Results. The progressive increase in the proportion of gadolinium contrast in the solution was associated with a non-linear increase of signal on T1W, 3D FIESTA, and PD images. The signal intensity reached a plateau at concentrations between 40-60%. Signal variations on the 3D FIESTA sequence were significant. On T2W images, there was an increase of measured signal intensity at low gadolinium concentrations. On CT, there was a linear relationship between density measurements and dilution of gadolinium. The progressive increase of the concentration of the iodinated contrast was associated with increased signal loss on MR and progressive increase of density values on CT. Temperature variations were associated with signal intensity changes on T2W and FIESTA images, but not on T1W images.

Conclusion. At 1.5 T, a mixture of 50% iodinated contrast and 50% gadolinium contrast corresponded to an acceptable compromise for combined acquisition of MR and CT arthrography.