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Revue du rhumatisme
Volume 85, n° 4
pages 381-387 (juin 2018)
Doi : 10.1016/j.rhum.2016.10.003
accepted : 21 October 2016
Articles originaux

Développement et validation d’un questionnaire identifiant différentes stratégies comportementales chez les patients lombalgiques chroniques
 

Florian Bailly a, , b , Violaine Foltz a, b, Sylvie Rozenberg a, b, Michael Norberg c, Joëlle Glemarec d, Sophie Pouplin e, Béatrice Banneville a, Christophe Demoulin f, g, Véronique Gaud-Listrat h, Bruno Fautrel a, b, Laure Gossec a, b
a Service de rhumatologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, Sorbonne universités, UPMC Université Paris 06, 75013 Paris, France 
c Service MPR, centre hospitalier universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Suisse 
d Centre hospitalier de Nantes, 44093 Nantes, France 
e Centre hospitalier Charles-Nicolle, 76000 Rouen, France 
f Département des sciences de la motricité, université de Liège, 4000 Liège, Belgique 
g Service de l’appareil locomoteur, CHU de Liège, 4000 Liège, Belgique 
h Service de rhumatologie B, hôpital Cochin, AP–HP, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

Identifier différentes stratégies comportementales, adaptées ou inadaptées face à la douleur, permettrait d’optimiser la prise en charge des patients lombalgiques.

Objectif

Élaboration et validation d’un questionnaire identifiant différentes stratégies comportementales chez des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique.

Méthodes

En premier lieu, la constitution d’un questionnaire préliminaire à partir d’une étude qualitative réalisée chez 25 patients lombalgiques. En second lieu, la réduction d’items et validation du questionnaire par une étude prospective multicentrique internationale chez des patients lombalgiques chroniques. Une analyse des correspondances multiples a individualisé différents profils comportementaux. Leurs caractéristiques, validité interne et externe ont été évaluées. Suivi longitudinal à 12 mois des thérapeutiques effectuées chez 58 patients. Puis l’évaluation de la reproductibilité chez 30 patients.

Résultats

Premièrement, un questionnaire préliminaire comprenant 86 items répartis en 8 domaines de gestion de la douleur. Deuxièmement, 3 groupes comportementaux ont été identifiés : comportement adapté, détresse émotionnelle, kinésiophobie. Le questionnaire a été réduit à 7 questions (21 items). Le coefficient de Cronbach était modéré (0,47–0,66). La validité externe évaluée par rapport à l’anxiété, la dépression et les stratégies de coping était bonne. Les patients kinésiophobes avaient plus eu recours au réentraînement à l’effort que ceux avec un comportement adapté, comme attendu (50 % vs 25 %, p <0,05). Troisièmement, la reproductibilité était bonne (kappa=0,70).

Conclusion

Ce nouveau questionnaire simple permet d’identifier 3 groupes comportementaux chez les patients lombalgiques chroniques afin de guider une prise en charge personnalisée.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Lombalgie, Questionnaire, Coping , Comportement, Gestion, Gestion de la douleur, Stratégie d’ajustement



 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.



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