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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 41, n° 6
pages 560-568 (juin 2018)
Doi : 10.1016/j.jfo.2017.12.007
Received : 22 October 2017 ;  accepted : 7 December 2017
Revues générales

Le cross-linking du collagène dans le traitement des infections cornéennes
Corneal collagen cross-linking to treat infectious keratitis
 

R. Atia a, L. Jouve a, J. Knoeri a, C. Georgeon a, L. Laroche a, b, V. Borderie a, b, N. Bouheraoua a, , b
a Service d’ophtalmologie 5, centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Inserm UMR S 968, université Pierre-et-Marie-Curie-Paris-VI, institut de la vision, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les kératites infectieuses sont une des causes les plus fréquentes de morbidité oculaire. Aujourd’hui, de nouveaux traitements sont nécessaires devant l’émergence de germes résistants aux antibiotiques standards. Récemment, le cross-linking du collagène a été proposé pour traiter les infections cornéennes (PACK-CXL). Son action sur la cornée serait à la fois antimicrobienne et protectrice par augmentation de sa résistance aux enzymes protéolytiques. In vivo, le PACK-CXL aurait une bonne efficacité sur les kératites bactériennes contrairement aux kératites herpétiques où il doit être proscrit. Concernant les kératites fongiques ou amibiennes, les résultats sont contrastés, autant sur l’efficacité de cette méthode que sur sa tolérance. Cet article a pour objectif de faire une mise au point sur l’utilisation du cross-linking du collagène dans le traitement des infections cornéennes.

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Summary

Infectious keratitis are a frequent cause of ocular morbidity. Today, new treatments are necessary to combat the emergence of antibiotic resistant germs. Corneal collagen cross-linking has been suggested to treat corneal infectious (PACK-CXL). Its action would be both antimicrobial and protective for the cornea, increasing its biochemical resistence to proteolytic enzymes. In vivo, PACK-CXL might demonstrate good efficacy against bacterial keratitis, contrary to herpetic keratitis for which it is contraindicated. For fungal or amoebic keratitis, results are uncertain regarding its safety and efficacy. The purpose of this paper is to clarify the use of corneal collagen cross-linking to treat infectious keratitis.

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Mots clés : Cornée, Cross-linking du collagène, PACK-CXL, Kératite infectieuse

Keywords : Cornea, Corneal collagen cross-linking, PACK-CXL, Infectious keratitis




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