We report a case of metachronous metastasis from renal cell carcinoma to the contralateral adrenal gland detected one year after radical nephrectomy. The initial tumor was incidentally discovered in the setting of acute aortic dissection. A large left adrenal tumor was detected on CT follow-up at two years. Retrospectively, a hypervascular lesion was present on the first yearly CT examination. Adrenalectomy was performed. There is no evidence of recurrent disease at 12 months. The patient was also treated with oral steroids. Because of their location and of the particularities of available therapeutic options, and because these metastases can occur late, long-term sonographic and CT follow-up should be performed. The clinical, imaging, therapeutic and prognostic aspects of these lesions will be discussed.

Nous rapportons un cas clinique peu fréquent de métastase surrénalienne d'un cancer rénal apparu 1 an après la néphrectomie radicale. La tumeur rénale initiale fut découverte fortuitement lors de la survenue d'une dissection aiguë de l'aorte. La métastase a été diagnostiquée lors du suivi tomodensitométrique la deuxième année et rétrospectivement à la relecture de l'examen de la première année. Le traitement a consisté en une surrénalectomie. Il n'y a pas de signe de récidive après un recul de 12 mois. Du fait de cette localisation et de possibilités thérapeutiques particulières, ces métastases qui peuvent survenir tardivement justifient une surveillance échographique et tomodensitométrique particulièrement attentive et prolongée. L'intérêt de cet article est de rappeler la fréquence des métastases surrénaliennes et l'importance de leur étude précise au cours de la stadification préopératoire des cancers du rein. En effet, la tendance actuelle des équipes chirurgicales est d'effectuer une néphrectomie sans surrénalectomie lorsque la surrénale est normale en radiologie.