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Validation de la version française du Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) dans les arthrites juvéniles idiopathiques - 01/01/02

Jacques  Pouchot 1 * ,  Jean-Paul  Larbre 2 ,  Irène  Lemelle 3 ,  Danièle  Sommelet 3 ,  Eric  Grouteau 4 ,  Louis  David 2 ,  Agnès  Duquesne 2 ,  Chantal Job  Deslandre 5 ,  Isabelle Kone  Paut 6 ,  Pascal  Pillet 7 ,  Laurence  Goumy 8 ,  Catherine  Barbier 9 ,  Marie-Hélène  Guyot 9 ,  Françoise  Mazingue 9 ,  Sylvie Gandon  Laloum 10 ,  Michel  Fischbach 11 ,  Pierre  Quartier 12 ,  Claude  Guyot 13 ,  Sylvie  Jean 14 ,  Edouard  Legall 14 ,  Emmanuel  Plouvier 15 ,  Michel  Bost 16 ,  Lionel  de Lumley 17 ,  Christian  Brégeon 18 ,  Francis  Guillemin 18 ,  Joël  Coste 19 ,  Anne-Marie  Prieur 12 pour le Pediatric Rheumatology International Trials Organisation - PRINTO et le Groupe Qualité de Vie en Rhumatologie*Correspondance et tirés à part

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Résumé

Objectifs. Traduire, adapter au contexte culturel français, et valider chez les enfants souffrant d'Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI) un instrument d'incapacité fonctionnelle, le Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ), adaptation du Health Assessment Questionnaire (HAQ). Enfants et méthodes. Après avoir produit une traduction-adaptation française du CHAQ, l'instrument a été validé lors d'une étude multicentrique transversale chez 306 enfants souffrant d'AJI (forme systémique 23 %, forme polyarticulaire 22 %, forme oligoarticulaire étendue 25 %, forme oligoarticulaire persistante 30 %). Résultats. Le score global du CHAQ correspond à la moyenne des scores obtenus pour chacun des huit domaines d'activité explorés par l'instrument et varie entre 0 (absence d'incapacité fonctionnelle) et trois (incapacité fonctionnelle maximale). Le score global du CHAQ diffère significativement entre les quatre types d'AJI (formes systémiques : 1,1 ± 0,9, formes polyarticulaires : 0,8 ± 0,7, formes oligoarticulaires étendues : 0,8 ± 0,7, formes oligoarticulaires persistantes : 0,4 ± 0,5 p < 0,0001 ). La reproductibilité du CHAQ évaluée par une épreuve test retest à sept jours est excellente (coefficient de corrélation intraclasse : 0,91), de même que la concordance entre les versions « Parents » et « Enfants » du questionnaire (coefficient de corrélation intraclasse 0,89). L'analyse des corrélations entre le score global d'incapacité fonctionnelle du CHAQ et différentes variables étudiées témoignant de la sévérité de la maladie articulaire (comptes articulaires, jugement global du médecin et des parents, vitesse de sédimentation) témoigne d'une excellente validité convergente de l'instrument. Conclusions. La version française du CHAQ a de bonnes propriétés psychométriques. Toutefois, la sensibilité au changement reste à démontrer. La mise à disposition des cliniciens de cette version validée du CHAQ devrait permettre d'harmoniser les résultats d'études internationales et aider au suivi individuel des enfants souffrant d'AJI.

Mots clés  : arthrites juvéniles idiopathiques (AJI) ; Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) ; incapacité fonctionnelle ; adaptation transculturelle et validation.

Abstract

Objectives. Develop and validate a French version of the Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ), a disability measure for children suffering from Juvenile Idiopathic Juvenile Arthritis (JIA) adapted from the Health Assessment Questionnaire (HAQ). Children and methods. Following the structured development of a cross-cultural French version of the CHAQ, the questionnaire has been validated in a cross sectional multicentric study in 306 children having JIA, classified into systemic (23 %), polyarticular (22 %), extended oligoarticular (25 %), and persistent oligoarticular (30 %) subtypes. Results. The scores of the 8 functional areas assessed by the CHAQ are averaged to calculate the disability index that gives a possible range of 0 (absence of disability) to 3 (severe disability). Disability index was significantly different amongst the 4 JIA subtypes (systemic : 1.1 ± 0.9, polyarticular and extended oligoarticular : 0.8 ± 0.7, and persistant oligoarticular : 0.4 ± 0.5 p < 0.0001 ). The instrument showed excellent reproducibility by the test retest procedure (intraclass correlation coefficient ICC of 0.91). Agreement between parents and children was high with an ICC of 0.89. The convergent validity was demonstrated by strong correlations of the disability score with the JIA core set of variables (physician and parent global assessment, joints counts, erythrocyte sedimentation rate). Conclusions. The French version of the CHAQ has excellent psychometric properties. However, the responsiveness of the instrument remains to be evaluated in further studies. This validated version of the French CHAQ should help to share results of international studies, and help to individual follow-up of children suffering form JIA.

Mots clés  : juvenile idiopathic arthritis (JIA) ; childhood health assessment questionnaire (CHAQ) ; disability questionnaire ; cross-cultural adaptation and validation.

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Vol 69 - N° 9

P. 898-914 - octobre 2002 Retour au numéro
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