Les biphosphonates sont des analogues synthétiques du pyrophosphate naturel qui ont été introduits initialement en thérapeutique humaine pour le traitement de la maladie de Paget. Leur mécanisme d'action qui passe principalement par une inhibition de l'activité ostéoclastique, constitue une référence pour le traitement d'affections comportant une augmentation de la résorption osseuse. En pédiatrie les ostéoporoses (notamment l'ostéogénèse imparfaite), les hypercalcémies, et les calcifications ectopiques, sont les trois situations principales au cours desquelles ils ont été utilisés avec succès, mais pour l'instant avec un faible recul et sans étude contrôlée. L'évolution de ces molécules avec génération de produits de plus en plus actifs, utilisables par voie orale, devrait permettre l'extension de leur utilisation. Des études multicentriques sont maintenant nécessaires pour préciser au mieux leur efficacité et leur mode d'emploi chez l'enfant.

Biphosphonates are synthetic analogs of the natural pyrophosphate molecule, introduced primarily for the treatment of Paget disease of bone. Their main mechanism of action consisting in an inhibition of osteoclastic activity is critical for treatment of disorders including an increased bone resorption. In childhood osteoporosis (especially osteogenesis imperfecta), hypercalcemia and heterotopic calcifications are the three main situations in which they have been successfully used, with however few follow-up and no controlled studies. The evolution of these compounds generating more potent products, given orally, with limited effect on bone mineralization should allow an extension of their use in pediatric patients. Multicentric studies are now necessary to specify their efficacy and guidelines for use in children.