Évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de la chirurgie des décollements de rétine (DR) de janvier 2011 à novembre 2014.

Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 182 yeux de 175 patients, avec un suivi de 6 mois minimum, opérés de DR au CHU de Nantes. Elle comprend 56 DR simples et 126 DR complexes traités en première intention par une chirurgie externe ou endoculaire ou chirurgie combinant les deux. L’analyse est basée sur la réapplication anatomique à l’issue d’un suivi d’au moins 6 mois après la première chirurgie et sur l’évolution de la meilleure acuité visuelle de loin corrigée (MAVC).

Cent soixante-deux vitrectomies, 15 indentations et 5 chirurgies combinées (vitrectomie+indentation) ont été pratiquées. Le taux de succès anatomique global après une seule opération concerne 131 yeux (72 %). Il passe à 163 yeux (90 %) au terme du suivi. Selon la typologie du DR, le succès anatomique à 6 mois après une intervention concerne 47 DR simples (84 %) et 84 DR complexes (67 %). Au terme du suivi, ces taux passent, après une ou plusieurs opérations, à 53 DR simples (95 %) et 110 DR complexes (87 %). Pour tous les DR avec succès anatomiques, nous observons une amélioration visuelle≥2 lignes (45 %) et une MAVC postopératoire≥5/10 dans 40 % des cas.

Cette étude confirme l’évolution vers plus de chirurgie endoculaire. Elle retrouve des résultats anatomiques et fonctionnels conformes aux données de la littérature avec un pourcentage d’environ 5 % de DR non réappliqués malgré plusieurs opérations.

Evaluate the anatomical and functional outcomes of retinal detachment (RD) surgery from January 2011 to November 2014.

We conducted a retrospective study of 182 eyes of 175 patients with a minimum follow-up of 6 months, operated for RD at Nantes University Medical Center. It consists of 56 simple RDs and 126 complex RDs treated in first intention by Scleral Buckling (SB), vitrectomy or combined surgery. The analysis is based on anatomic reattachment at the end of a follow-up of at least 6 months after the first surgery and the progression of the best corrected visual acuity (BCVA).

One hundred and seventy-two vitrectomies, 15 SB and 5 combined surgeries (vitrectomy+SB) were performed. The overall anatomical success rate after a single operation was 131 eyes (72 %). It increased to 163 eyes (90 %) at the end of the follow-up. Depending on the type of RD, anatomic success at 6 months after surgery was achieved for 47 simple RDs (84 %) and 84 complex RDs (67 %). At the end of the follow-up, after one or more operations, these rates increased to 53 simple RDs (95 %) and 110 complex RDs (87 %). For all RDs with an anatomically successful result, we observed a visual improvement≥2 lines in 45 % of cases and a postoperative BCVA≥5/10 in 40 % of cases.

This study confirms the evolution toward vitrectomy surgery for retinal detachment. It finds anatomical and functional results consistent with the literature, with a percentage of approximately 5 % of RDs still not reattached in spite of several operations.