S'abonner

Effectiveness and safety of anakinra in gout patients with stage 4–5 chronic kidney disease or kidney transplantation: A multicentre, retrospective study - 15/11/18

Doi : 10.1016/j.jbspin.2018.03.015 
Clotilde Loustau a, Nicolas Rosine b, Marine Forien c, Sébastien Ottaviani c, Pierre-Antoine Juge b, Frédéric Lioté b, c, Thomas Bardin b, c, Pascal Richette b, c, Philippe Dieudé c, d, Christophe Richez a, e, Bernard Bannwarth a, Thierry Schaeverbeke a, e, Hang-Korng Ea b, c, , 1, Marie-Elise Truchetet a, e, , 1
a Service de rhumatologie, hôpital Pellegrin, centre hospitalier universitaire de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Service de rhumatologie & Inserm UMR 1132 BIOSCAR, centre Viggo-Petersen, hôpital Lariboisière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
c Faculté de médecine, university Paris-Diderot, Sorbonne-Paris-Cité, 75013 Paris, France 
d Service de rhumatologie, hôpital Bichat, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 78018 Paris, France 
e Immunoconcept, CNRS UMR 5164, Bordeaux University, Bordeaux 33076, France 

Corresponding author. Service de rhumatologie, hôpital Pellegrin, centre hospitalier universitaire de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France.Service de rhumatologie, hôpital Pellegrin, centre hospitalier universitaire de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Highlights

Anakinra is well-tolerated during the treatment of gout flares in stage 4-5 CKD patients.
Anakinra has a good effectiveness for the treatment of gout flares in stage 4-5 CKD patients.
Treatment duration needs recommendations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Interleukin (IL)-1β blocking is effective for the treatment of gout flares and is recommended in patients with contraindications to the standard of care, such as stage 4–5 chronic kidney disease (CKD) patients. However, efficacy and safety data regarding these agents are lacking in this population. We aimed to investigate the efficacy and safety of anakinra for the treatment of gout flares in patients with stage 4–5 CKD or renal transplantation.

Methods

This retrospective study encompassing 3 academic centres included consecutive patients with stage 4–5 CKD or kidney transplantation who received anakinra for the treatment of acute gouty arthritis and completed at least one follow-up visit. Efficacy, occurrence of infection, and renal function variations were recorded.

Results

Of the 31 included patients (24 men, mean age 72±11 years), 25 were non-transplant subjects with stage 4–5 CKD (mean estimated glomerular filtration rate, MDRD formula (eGFR) 22.7±6.5mL/min/1.73m2), and six had undergone kidney transplantation (mean eGFR 41.5±22.8mL/min/1.73m2). Median gout duration was 3.5 years, and the mean serum urate (SUA) level was 8.7mg/dL. Twenty-one (68%) patients had tophi, and 21 had gout arthropathy. Anakinra was efficacious in all patients (final VAS 10 and CRP level 10mg/L). Ten patients (32%) were anakinra dependent (i.e., required prolonged treatment with anakinra). A serious infection was recorded in only one patient, occurring 3 months after starting anakinra. No significant variation in renal function was observed.

Conclusion

Anakinra may be a safe therapeutic option for gout patients with advanced CKD. Further randomized controlled studies are required to confirm our results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gout, Anakinra, Safety, Stage 4–5 chronic kidney disease, Kidney transplantation


Plan


© 2018  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 85 - N° 6

P. 755-760 - décembre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Gout drugs use and risk of cancer: A case-control study
  • Hsuan-Chia Yang, Phung Anh Alex Nguyen, Mohaimenul Islam, Chih-Wei Huang, Tahmina Nasrin Poly, Usman Iqbal, Yu-Chuan Jack Li
| Article suivant Article suivant
  • Pulmonary arterial hypertension in four patients treated by leflunomide
  • Valentin Coirier, Alain Lescoat, Céline Chabanne, Maxime Fournet, Guillaume Coiffier, Stéphane Jouneau, Elisabeth Polard, Patrick Jégo

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.