Mettre à jour les recommandations de la Fédération France Macula (FFM) pour le diagnostic de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative.

Analyse de la littérature et avis d’experts.

La FFM recommande d’aboutir au diagnostic de la DMLA exsudative par l’association des données de l’examen du fond d’œil (ou de rétinographies couleur ou monochromatiques), de la tomographie à cohérence optique (OCT), montrant des manifestations exsudatives et par un examen morphologique qui peut être non invasif (OCT-angiographie) ou invasif (angiographie à la fluorescéine ou au vert d’indocyanine). Dans les conditions optimales où tous ces examens sont praticables, elle suggère de débuter par les examens non invasifs en première ligne et de recourir aux angiographies avec colorant en cas de doute diagnostic résiduel.

Le diagnostic de la DMLA exsudative suit l’évolution actuelle de l’imagerie médicale, qui privilégie les examens non invasifs et réserve les autres examens aux cas de diagnostic plus difficile.

To update the recommendations of the France Macula Federation for the diagnosis of wet age-related macular degeneration (AMD).

Analysis of literature and expert opinion.

The FMF recommends diagnosing wet AMD by combining the results of fundus examination (or color or monochromatic fundus photographs), optical coherence tomography (OCT) showing exudative signs, and morphological visualization of the neovascular membrane, which may be obtained non-invasively (OCT-angiography) or invasively (fluorescein and/or indocyanine green angiography). Under optimal conditions in which all these tools are available, the FMF recommends using non-invasive methods as first-line tools and resorting to dye angiography if diagnostic doubt remains.

As observed in other fields of medical imaging, non-invasive methods are preferred to invasive methods for the diagnosis of wet AMD, while the latter are reserved for more difficult cases.