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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 41, n° 10
pages 939-944 (décembre 2018)
Doi : 10.1016/j.jfo.2018.02.019
Received : 23 November 2017 ;  accepted : 28 February 2018
Articles originaux

Résultats anatomiques et fonctionnels de la chirurgie du trou maculaire avec positionnement d’un volet de membrane limitante interne. Retour d’expérience sur 24 cas
Anatomical and functional results of macular hole surgery using a temporal inverted internal limiting membrane flap. Experience with 24 cases
 

A.-L. Jeancolas , P. Foveau, B. Leroy, J.-P. Berrod, J.-B. Conart
 CHRU Brabois, rue du Morvan, 54500 Vandoeuvre-Les-Nancy, France 

Auteur correspondant.
Résumé
But

Évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de la chirurgie du trou maculaire (TM) avec volet temporal inversé de membrane limitante interne.

Matériel et méthode

Étude rétrospective de 24 yeux opérés consécutivement d’un trou maculaire de mars 2014 à avril 2017. Tous les patients ont bénéficié d’une vitrectomie avec pelage de la membrane limitante interne limité à un volet temporal secondairement positionné sur le trou, suivi d’un tamponnement par SF6 et d’un positionnement face vers le sol le jour même. Les principaux critères analysés étaient le taux de fermeture du trou maculaire et l’acuité visuelle à 1 mois postopératoire.

Résultats

Huit hommes et 16 femmes d’âge moyen 67,0±5,4 ans dont les globes oculaires mesuraient 23,5±1,2mm ont été inclus. Le diamètre moyen des trous était de 362±123μm. Une fermeture du TM a été obtenue chez 23 (95,8 %) des 24 yeux en une intervention. L’acuité visuelle s’est améliorée significativement de 0,71±0,20 logMar à 0,29±0,22 logMar (p <0,001) à 1 mois postopératoire, correspondant à un gain d’acuité visuelle de 0,42±0,24 logMar en postopératoire.

Conclusion

La chirurgie du trou maculaire avec volet de limitante interne donne des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants, comparables à ceux obtenus avec la technique classique et le pelage complet de la limitante interne.

The full text of this article is available in PDF format.
Summary
Purpose

To evaluate the anatomical and functional outcomes of macular hole (MH) surgery with a temporal inverted internal limiting membrane (ILM) flap technique.

Methods

Monocentric retrospective study of 24 patients who were operated on for macular hole between March 2014 and April 2017 at Nancy University Hospital. All patients underwent pars plana vitrectomy with the inverted ILM flap technique. ILM peeling was restricted to the temporal side of the fovea, and the macular hole was then covered with the ILM flap, followed by SF6 tamponnade and first day face-down positioning. The main outcome measures included macular hole closure rate and visual acuity at 1 month postoperatively.

Results

Eight men and 16 women of mean age 67.0±5.4 years were included. The mean axial length was 23.5±1.2mm. The mean diameter of the MH was 362±123μm. Closure of the MH was achieved in 23 of 24 eyes (95.8%) after one surgery. The mean BVCA improved significantly from 0.71±0.20 logMar to 0.29±0.22 logMar (P <0.001) at 1 month postoperatively, for a gain of 0.42±0.24 logMar.

Conclusion

Macular hole surgery with the inverted ILM flap technique results in good anatomical and functional outcomes, comparable to those obtained with the classic technique with complete ILM peeling.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Trou maculaire, Membrane limitante interne, Vitrectomie, Chirurgie maculaire

Keywords : Macular hole, Internal limiting membrane, Vitrectomy, Macular surgery




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