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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 41, n° 10
pages 963-967 (décembre 2018)
Doi : 10.1016/j.jfo.2018.02.027
Received : 12 November 2017 ;  accepted : 16 February 2018
Communications de la SFO

Évaluation de la pratique de l’injection intravitréenne à Cotonou
Evaluation of intravitreal injection practice patterns in Cotonou
 

L. Agbahoungba a, d, , S. Alamou c, C. Abouki b, A. Djossou-Doutetien a, d, R. Lawani d, S. Tchabi c
a Clinique Ophtalmologique la Lumière, Cotonou, Bénin 
b Centre Hospitalier Départemental Ouémé-Plateau, Porto-Novo, Bénin 
c Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga, Cotonou, Bénin 
d Centre d’Exploration de la Rétine, Cotonou, Bénin 

Auteur correspondant. 03 BP 3790, Cotonou, Bénin.03 BP 3790CotonouBénin
Résumé
Introduction

L’injection intravitréenne (IVT) d’un médicament vise à obtenir une concentration élevée dans le segment postérieur. Nous avons mené une étude rétrospective de notre pratique des IVT dans le but d’évaluer la sécurité de la technique et la tolérance à court et moyen terme et d’analyser les indications et les complications.

Patients et méthodes

Cette étude rétrospective analytique a porté sur des patients consécutifs traités par IVT pendant la période allant de janvier 2015 à juin 2016 à la clinique ophtalmologique la Lumière de Cotonou avec comme indicateur de sécurité basé sur les incidents et/ou accidents au cours de la procédure d’IVT. Ont été inclus tous les patients ayant eu une ou plusieurs IVT quelles que soient l’indication et la nature du produit injecté et qui ont bénéficié d’un bilan ophtalmologique complet avant l’injection et ont été suivis à une semaine (S1), 1 mois (M1) après traitement.

Résultats

Pendant cette période d’étude, nous avons réalisé 124 injections intravitréennes sur 49 patients en toute sécurité. Les indications ont été dans 53,06 % les œdèmes maculaires diabétiques et 26,53 % des œdèmes maculaires avec occlusions veineuses. La principale complication observée est l’hypertonie oculaire dans 60 % principalement liée à l’IVT de Triamcinolone. Dans 51,02 %, la molécule utilisée est le Ranibizumab suivi du Bevacizumab 28,54 % et dans 20,40 % du Triamcinolone.

Conclusion

L’injection intravitréenne est une pratique courante dans notre activité avec une sécurité de réalisation. Les indications sont multiples et l’hypertonie oculaire comme complication essentielle. La difficulté d’approvisionnement et de conservation des principales molécules (anti-VEGF) utilisées reste à résoudre.

The full text of this article is available in PDF format.
Summary
Introduction

Intravitreal injections of medication are designed to obtain a high concentration in the posterior segment. We conducted a retrospective study of our practice of intravitreal injections to assess safety of the technique and short- and medium-term tolerability, and to analyze indications and the complications.

Patients and methods

This analytic retrospective study focused on consecutive patients treated with intravitreal injections for the period of January 2015 to June 2016 in the “Lumière” ohthalmology clinic in Cotonou, with incidents or accidents during the injection procedure as a measure of safety. Included were all patients undergoing one or more intravitreal injections regardless of the type of product injected, who had undergone a complete ophthalmologic work-up prior to injection and who had been followed at one week (W1) and 1 month (M1) after treatment.

Results

During the study period, we safely performed 124 intravitreal injections on 49 patients. The indications were diabetic macular edema in 53.06% and macular edema due to vein occlusions in 26.53%. The main complication observed was ocular hypertension in 60%, mainly related to triamcinolone injection. In 51.02%, the drug used was Ranibizumab, followed by Bevacizumab in 28.54% and Triamcinolone in 20.40%.

Discussion

The main goal of intravitreal injection is to achieve instantly effective concentrations in the center of the globe. Intravitreal injection is a safe, feasible practice in our context. The male predominance observed in our series is explained by the low socio-economic status of women in our context as well as the economically difficult accessibility of important drugs such as anti-VEGF. Significant improvements in D7 and D30 visual acuity in our patients highlights the beneficial effects of the presence of the active molecule in the vitreous cavity for these indications.

Conclusion

Intravitreal injection is a common practice in our context, which is being performed safely. The indications are many, and ocular hypertension is a significant complication. The difficulties in terms of supply and preservation of the main drugs used (anti-VEGF) remains to be resolved.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : IVT (injection intravitréenne), Œdème maculaire, Vitré, Anti-VEGF

Keywords : Intravitreal injection, Macular edema, Vitreous, Anti-VEGF



 Communication orale présentée lors du 123e congrès de la société française d’ophtalmologie en mai 2017.



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