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Hydrochlorothiazide use and risk for Merkel cell carcinoma and malignant adnexal skin tumors: A nationwide case-control study - 14/01/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.06.014 
Sidsel Arnspang Pedersen, MD a, b, c, , Sigrun Alba Johannesdottir Schmidt, PhD d, Lisbet Rosenkrantz Hölmich, DMSc e, Søren Friis, MD d, f, g, Anton Pottegård, PhD c, David Gaist, PhD a, b
a Department of Neurology, Odense University Hospital, Odense, Denmark 
b Department of Clinical Research, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark, Odense, Denmark 
c Clinical Pharmacology and Pharmacy, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark 
d Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark 
e Department of Plastic Surgery, Herlev-Gentofte Hospital, Herlev, Denmark 
f Danish Cancer Society Research Center, Danish Cancer Society, Copenhagen, Denmark 
g Department of Public Health, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark 

Correspondence to: Sidsel Arnspang Pedersen, MD, University of Southern Denmark JB Winsløwsvej 19, 2, 5000 Odense C, Denmark.University of Southern DenmarkJB Winsløwsvej 19, 2Odense C5000Denmark

Abstract

Background

Hydrochlorothiazide use has been associated with markedly increased risk for squamous cell carcinoma. No previous studies have investigated the association between hydrochlorothiazide use and the risk for Merkel cell carcinoma (MCC) and malignant adnexal skin tumors (MAST).

Objective

To examine the association between hydrochlorothiazide use and the risk for MCC and MAST.

Methods

Using Danish nationwide health registries, we identified all patients with incident MCC or MAST during 2004-2015 and matched the cases individually to cancer-free population controls by risk set sampling. Using conditional logistic regression, we estimated the odds ratios (ORs) and confidence intervals (CIs) associated with cumulative use of hydrochlorothiazide.

Results

The adjusted ORs for MCC and MAST associated with high use (≥50,000 mg) of hydrochlorothiazide was 2.3 (95% CI 1.1-4.8) and 3.6 (95% CI 1.9-7.0), respectively, which increased to 3.3 (95% CI 1.3-8.3) and 5.6 (95% CI 2.4-13.3), respectively, with highest use (≥100,000 mg). We found no increased risk for these tumors in analyses of drugs with similar indications as hydrochlorothiazide, except there was a tendency toward an increased risk for MCC associated with the use of furosemide (OR 1.9, 95% CI 0.9-4.0).

Limitations

No data on sun exposure was available.

Conclusion

Hydrochlorothiazide use is associated with an increased risk for MCC and MAST.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : antihypertensives, epidemiology, hydrochlorothiazide, malignant adnexal skin tumors, Merkel cell carcinoma, pharmacology, skin cancer

Abbreviations used : CI, OR, UV


Plan


 Funding sources: Supported by a grant from the Danish Cancer Society (grant R72-A4417) and the Danish Council of Independent Research (grant 4004-00234B). The funding source had no role in the design of the study, data analysis, or interpretation of the results.
 Conflicts of interest: Dr Gaist received honoraria from AstraZeneca (Sweden) for participating as a coinvestigator in a research project outside this work. Dr Pottegård has participated in research projects unrelated to the present study using grants provided by LEO Pharma (manufacturer of bendroflumethiazide) to the institution where he was employed. The remaining authors disclose no relevant conflicts of interest.


© 2018  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 80 - N° 2

P. 460 - février 2019 Retour au numéro
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