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Burden of severe spondyloarthritis in France: A nationwide assessment of prevalence, associated comorbidities and cost - 15/01/19

Doi : 10.1016/j.jbspin.2018.04.003 
Pascal Claudepierre a, , Francis Fagnani b, Gabrielle Cukierman c, Thibault de Chalus c, Jean-Michel Joubert c, Caroline Laurendeau b, Julie Gourmelen d, Maxime Breban e, f, g
a Rheumatology department, université Paris Est Créteil, Henri-Mondor Hospital, EA 7379, EpidermE, AP–HP, 94010 Créteil, France 
b Cemka-Eval, 92340 Bourg-la-Reine, France 
c UCB, 92700 Colombes, France 
d UMS 011, Inserm, UVSQ, 94807 Villejuif, France 
e Rheumatology department, Ambroise-Paré hospital, AP–HP, 92100 Boulogne, France 
f UMR 1173 Inserm, university of Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France 
g Laboratoire d’Excellence Inflamex, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 75006 Paris, France 

Corresponding author. Rheumatology department, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue Mar-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France.Rheumatology department, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue Mar-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France.

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Highlights

Severe SpA prevalence was estimated at 0.18%, corresponding to 87,979 cases in France in 2012.
Severe hypertension, atrial fibrillation and depression appeared to be overrepresented in patients with severe SpA.
Mean per capita healthcare expenditure was 3.6-fold higher in severe SpA patients than in controls.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To estimate the number of patients with severe spondyloarthritis (SpA) in France, describe their comorbidities and document and value their healthcare resource consumption.

Methods

Data were retrieved from an insurance claims database covering a 1/97 random sample of the French population. All patients benefiting from full insurance coverage (“ALD”) for severe SpA in 2012 (including cases with structural damage and/or frequent flares) were identified, together with a control group frequency-matched by age and gender. Severe comorbidities were documented through ALD categories. Healthcare resource consumption was documented and valued from the payer's perspective. Rates of comorbidities and costs were compared in SpA patients versus controls using non-parametric testing.

Results

Overall, 827 patients with ALD status for severe SpA were identified (control group: n=2.481), corresponding to a prevalence rate of 0.18% [0.17–0.19] for SpA with ALD in the general population. Severe comorbidities more frequent in patients with SpA than in controls included inflammatory bowel disorders (odds ratio: 15.0 [6.2–36.2]), hypertension (2.5 [1.6–3.9]), atrial fibrillation (4.3 [1.9–9.6]) and major depressive disorder (2.1 [1.3–3.6]). Mean per capita annual direct healthcare expenditure was 3.6 [3.2–4.1]-fold higher in SpA patients (€6,122 [€5,838–€6,406]) than in controls (€1,682 [€1,566–€1,798]). Extrapolating to all patients in France, total healthcare cost attributable to severe SpA patients was €391 [€355–€426] million, with medication accounting for 53.8% of this cost.

Conclusions

The burden of severe SpA in France is substantial, due to the high prevalence, high direct costs and associated comorbidities.

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Keywords : Spondyloarthritis, Échantillon généraliste des bénéficiaires, Disease burden, Direct costs


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Vol 86 - N° 1

P. 69-75 - janvier 2019 Retour au numéro
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