S'abonner

Efficacy of anakinra in acute hydroxyapatite calcification-induced joint pain: A retrospective study of 23 cases - 15/01/19

Doi : 10.1016/j.jbspin.2018.05.008 
Pascal Zufferey a, , Roxana Valcov a, Marion Thomas b, Alexandre Dumusc a, Marine Forien b, Alexander So a, Sebastien Ottaviani b
a RHU/DAL/CHUV Lausanne, 4, avenue Pierre-Decker, 1005 Lausanne, Switzerland 
b Service de rhumatologie, CHU de Bichat-Claude Bernard, AP–HP, 75018 Paris, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Objective

Hydroxyapatite (HA) crystal calcifications in or around the joint can induce acute flares with severe pain. A previous pilot study suggested that the interleukin-1β (IL-1β) inhibitor anakinra was effective. The goal of this observational study was to confirm these results in a larger set of patients and to report on the long-term follow-up.

Methods

Flare was defined as acute pain for<10 days. Calcification in or around a joint (rotator cuff: 15/23 patients) was confirmed by conventional radiography and/or ultrasonography (US). Anakinra 100mg daily was administered subcutaneously for 1 to 3 consecutive days. Clinical data collected before the injection and on days 3 and 21 included pain score on a visual analog scale (VAS, 0–10cm) and C-reactive protein (CRP) level. When available, US baseline and follow-up findings were compared. Long-term follow-up data were collected from patient charts and/or after a phone call.

Results

23 patients (15 males, mean [SD] age 58 [11] years) were included. Baseline mean (SD) VAS pain was 7.7 (1) cm and CRP level was elevated in half of the patients. After therapy, mean (SD) VAS pain score decreased rapidly in the first 3 days to 1.6 (1.4) cm (P<0.001) and remained stable for 3 weeks at 1.8 (2.1) cm. US assessment revealed decreased Doppler intensity but no significant change in size of calcifications. No significant side effects were noted. After long-term follow-up (median duration 24 months), half of the patients still had some chronic pain, but only 4 experienced acute relapse.

Conclusion

This study suggests that IL-1β inhibition may be an efficient therapeutic approach for acute HA flare, with a good safety profile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hydroxyapatite, Calcification, Anakinra, Ultrasonography, Follow-up


Plan


© 2018  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 86 - N° 1

P. 83-88 - janvier 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • IMSYC immunologic synovitis score: A new score for synovial membrane characterization in inflammatory and non-inflammatory arthritis
  • Aurélie Najm, Benoît le Goff, Guillaume Venet, Thomas Garraud, Jérôme Amiaud, Noura Biha, Céline Charrier, Sophie Touchais, Vincent Crenn, Frédéric Blanchard, Veit Krenn
| Article suivant Article suivant
  • The popliteal groove region: A new target for the detection of monosodium urate crystal deposits in patients with gout. An ultrasound study
  • Andrea Di Matteo, Emilio Filippucci, Edoardo Cipolletta, Matteo Ausili, Victoria Martire, Marco Di Carlo, Fausto Salaffi, Walter Grassi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.