Validité des équations d’impédancemétrie bioélectrique pour la mesure de la composition corporelle chez des patientes anorexiques - 16/03/19
Résumé |
Discipline |
Clinique.
Introduction et but de l’étude |
L’impédancemétrie bioélectrique (BIA) est une technique simple et rapide pour évaluer la composition corporelle. Cependant, chez des patients présentant des indices de masse corporelle (IMC) extrêmes, notamment dans l’anorexie mentale sévère, la validité de la BIA est controversée. Différentes équations de BIA ont été développées mais il n’existe à l’heure actuelle pas de consensus quant à leur utilisation chez les patientes anorexiques. Nous avons donc comparé les résultats de composition corporelle obtenus par BIA en fonction de ces différentes équations à ceux obtenus par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DEXA), technique de référence.
Matériel et méthodes |
Huit équations de BIA (Deuremberg et al, Kyle et al, Sun et al, Bedogni et al, Roubenoff et al, Scalfi-1 et al, Scalfi-2 et al, Kushner et al) ont été appliquées, rétrospectivement, sur les paramètres électriques mesurées par BIA chez des patientes anorexiques ayant un IMC<16kg/m2. Les mesures de BIA (Bodystat Quadscan 4000) et par DEXA (Lunar Prodigy Advance) ont été réalisées après une période de jeûne de 12h. Les résultats ont été analysés par la technique de Bland-Altman, le test de corrélation de Pearson et le test de concordance de Lin.
Résultats et analyse statistique |
Les données de 115 patientes anorexiques (32,3±14,5 ans ; 14,6±1,2kgm−2) ont été incluses dans l’étude. Mesurées par DEXA, la masse grasse (MG) était de 4,2±2,4kg et la masse non grasse (MNG) de 35,4±3,8kg. L’équation de Sun et al donnait les meilleurs résultats en BIA avec, respectivement pour la MNG et la MG, un facteur de corrélation de Pearson r=0,86 et 0,86, un coefficient de concordance de Lin r=0,84 et 0,81 et un biais moyen de 0,706kg et 0,548kg. Cependant, l’intervalle de confiance à 95 % (IC 95 %) était important (de −4,55 à 3,13kg pour la MNG et de −2,73 à 3,83kg pour la MG). Les autres équations présentaient également des IC 95 % élevés (Tableau 1).
Conclusion |
Chez des patientes présentant une anorexie mentale sévère (IMC<16kg/m2), aucune des équations de BIA testées ne semble adaptée pour évaluer précisément la composition corporelle à l’échelle de l’individu.
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Vol 33 - N° 1
P. 15 - mars 2019 Retour au numéro
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