La kératose actinique (KA) est une lésion cutanée précancéreuse résultant de la prolifération de kératinocytes atypiques. Les KA sont très fréquentes et sont en constante augmentation du fait du vieillissement de la population. Le principal facteur favorisant est l’exposition aux ultraviolets ; les principaux facteurs de risque sont l’âge, le sexe masculin, un phototype clair et l’exposition cumulative au soleil. Une meilleure éducation à la photoprotection serait importante pour prévenir leur formation et leur évolution vers un carcinome épidermoïde cutané, même si toutes les KA ne se transforment pas en carcinome. La prise en charge est à moduler en fonction des facteurs de risque du patient ou encore des caractéristiques cliniques des kératoses. Poser un diagnostic de KA devrait inciter à un suivi annuel de dépistage dermatologique de cancers cutanés. Vu le coût économique de la prise en charge des KA, il faudrait réfléchir à une politique globale de traitement dans un contexte actuel de déficit budgétaire. © 2019 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Actinic keratosis is a premalignant skin lesion resulting from proliferation of atypical epidermal keratinocytes. Actinic keratoses are very frequent and their prevalence is increasing.

Risk factors for actinic keratosis include intrinsic and environmental factors, particularly exposure to ultraviolet radiation and advanced age. The main factor is the exposition to ultraviolet radiation. Better sun protection decreases the risk of actinic keratosis and also the risk of progression to squamous cell carcinoma, even though not all actinic keratoses progress to invasive squamous cell carcinoma.

A diagnosis of actinic keratosis should encourage patients to do an annual dermatological screening of skin cancers.

Given the economic cost of actinic keratoses, a global approach of health authorities could be interesting for their management.

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Cet article fait partie du numéro supplément Kératoses actiniques : comprendre et traiter réalisé avec le soutien institutionnel de Galderma International.