Les nævus éruptifs sont un phénomène rare caractérisé par l’apparition rapide et simultanée de multiples nævus. Il a été décrit dans différents contextes : immunodépression, médicaments immunosuppresseurs, thérapies ciblées, maladies bulleuses ou stimulation mélanocytaire chimique. Nous rapportons 3 observations de nævus éruptifs survenus après traitement par anti-TNF alpha.

Cas n^o 1 – Une femme de 51 ans recevait de l’adalimumab (première biothérapie chez cette patiente) pour une spondylarthrite. Quelques mois après l’introduction du traitement, il était noté lors de la consultation dermatologique de multiples nævus sur les 4 membres, notamment au niveau palmaire droit. La patiente confirmait l’absence de ces lésions avant le début du traitement. Le diagnostic de nævus éruptifs associés à l’adalimumab était posé. Cas n^o 2 – Un homme de 49 ans recevait de l’étanercept (première biothérapie chez ce patient) pour une spondylarthrite. Il développait dans les mois suivant l’introduction du traitement de multiples nævus de petite taille sur le tronc. Ces lésions étaient acquises depuis le début du traitement, comme le confirmait le patient. Le diagnostic de nævus éruptifs associés à l’étanercept était posé. Cas n^o 3 – Une patiente de 20 ans souffrant de maladie de Verneuil (hidrosadénite suppurée) était traitée par infliximab. Après un mois et demi, elle signalait l’efflorescence de lésions pigmentées de 2 à 3mm de diamètre sur le tronc, et une lésion palmaire droite. Le diagnostic clinique était celui de nævus éruptifs. Après un suivi allant de 4 mois à 5 ans, aucune nouvelle poussée ou transformation en mélanome n’était notée chez ces trois patients.

Les nævus éruptifs sont un phénomène rare chez les patients sous anti-TNF alpha. Ces observations, associées à la description d’un sur-risque modéré de développer des carcinomes cutanés sous anti-TNF alpha, inciteraient à proposer un suivi dermatologique et une prévention solaire accrue chez les patients sous anti-TNF alpha.

Eruptive melanocytic nevi (EMN) are a rare phenomenon characterized by simultaneous rapid onset of multiple nevi. The condition has been described in different contexts: immunosuppression, immunosuppressive drugs, targeted therapies, bullous diseases, and chemical melanocytic stimulation. We report 3 cases of EMN following anti-TNF alpha treatment.

Case 1 – A 51-year-old female patient was receiving adalimumab for spondyloarthritis (the first treatment for this patient). A few months after the start of treatment, multiple nevi were noted on the 4 limbs, and in particular on the right palm. The patient confirmed the absence of these lesions before initiation of treatment. A diagnosis was made of adalimumab-induced EMN. Case 2 – A 49-year-old male patient was receiving etanercept for spondyloarthritis (the first biologic in this patient). Multiple small nevi developed on the trunk in the months after the start of treatment. The patient indicated that these lesions had appeared after the start of treatment. A diagnosis was made of etanercept-induced EMN. Case 3 – A 20-year-old woman with hidradenitis suppurativa was treated with infliximab. After 1.5 months, she reported the outbreak of various pigmented lesions 2–3mm in diameter on the trunk and one lesion on her right palm. The clinical diagnosis was EMN. After follow-up of 4 months to 5 years, no transformation to melanoma was noted in any of these 3 patients.

EMN remains a rare phenomenon in patients on anti-TNF alpha. These cases, associated with the description of a moderate increased risk of developing cutaneous carcinoma under anti-TNF alpha, underscore the need for dermatological follow-up and increased sun protection in patients receiving this treatment.