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Insulin sensitivity improvement with exercise training is mediated by body weight loss in subjects with metabolic syndrome - 09/06/19

Doi : 10.1016/j.diabet.2019.05.004 
R. Mora-Rodriguez , J.F. Ortega, M. Ramirez-Jimenez, A. Moreno-Cabañas, F. Morales-Palomo
 Exercise Physiology Lab at Toledo, Sports sciences, University of Castilla-La Mancha, Avda. Carlos III s.n, 45071 Toledo, Spain 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 09 June 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Aim

To determine whether exercise training improves insulin actions through concomitant body weight loss (BWL).

Methods

Subjects (aged 55±8 years) with metabolic syndrome (MetS), prediabetes (fasting blood glucose: 111±2mg·dL−1, HbA1c: 5.85±0.05%) and abdominal obesity (waist circumference: 104±7.9cm) were randomly allocated to either a group performing aerobic interval training (EXER; n=76) or a sedentary group receiving lifestyle counselling (CONT; n=20) for 16 weeks.

Results

At baseline, insulin sensitivity (according to HOMA2 and intravenous glucose tolerance test; CSI), body composition and VO2max were similar between the groups. After the intervention, both groups had similar BWL (1–2%), but only the EXER group showed decreased [mean (95% CI)] trunk fat mass [from 18.2 (17.4–18.9) to 17.3kg (16.6–17.9); P<0.001] and HOMA2 scores [from 1.6 (1.5–1.7) to 1.4 (1.3–1.5); P=0.001], and increased VO2max [from 2.07 (1.92–2.21) to 2.28 (2.11–2.45) LO2·min−1; P<0.001]. However, CSI did not improve in any group. Within-group subdivision by BWL (≤0%, 0–3%, ≥3%) revealed higher CSI in those with BWL3% in both groups. Trunk fat mass reductions were closely associated with CSI and HOMA-IR improvement (r=0.452–0.349; P<0.001).

Conclusion

In obese MetS subjects with prediabetes, 3% BWL is required for consistent improvement in insulin sensitivity. Thus, exercise-training programmes should be combined with calorie restriction to achieve BWL levels that prevent the development of diabetes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Body weight, Cardiorespiratory fitness, Cardiovascular diseases, High-intensity interval training, Insulin sensitivity, Metabolic syndrome X


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