Standard corneal collagen crosslinking (S-CXL) is a safe, approved procedure, but it may result in severe pain, early vision loss and possible complications, such as infectious or sterile keratitis, in some cases. We describe four cases of sterile infiltrates after uneventful S-CXL for keratoconus, from diagnosis to medical management with six months of follow-up, reporting their pathophysiological features, and comparing our findings with published reports. We discuss various possibilities for diagnosing sterile infiltration more rapidly. In terms of the pathophysiology of sterile infiltrate formation, we separated our patients into two types, one with sterile infiltrate from an antigen reaction and the other with sterile infiltrate due to excessive scarring. Early local steroid treatment resulted in a good visual outcome in our cases.

Le crosslinking du collagène conventionnel (S-CXL) est une procédure sûre et approuvée, mais elle peut entraîner une douleur intense, une perte précoce de la vision et des complications possibles, comme la kératite infectieuse ou stérile, dans certains cas. Nous décrivons quatre cas d’infiltrats stériles après une S-CXL sans incident pour le kératocône, du diagnostic à la prise en charge médicale avec six mois de suivi, en rapportant leurs caractéristiques physiopathologiques et en comparant nos résultats aux rapports publiés. Nous discutons des différentes possibilités pour diagnostiquer plus rapidement l’infiltration stérile. Pour ce qui est de la physiopathologie de la formation d’infiltrat stérile, nous avons séparé nos patients en deux types, l’un avec infiltrat stérile provenant d’une réaction antigénique et l’autre avec infiltrat stérile dû à une cicatrisation excessive. Le traitement stéroïde local précoce a eu un bon résultat visuel dans nos cas.