Les hamartomes verruqueux sont des hyperplasies épidermiques bénignes pour lesquelles les résultats thérapeutiques sont décevants car suivis de récidives ou de cicatrices inesthétiques. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'efficacité du laser CO2 continu dans le traitement des hamartomes épidermiques verruqueux.

Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur tous les patients traités pour un hamartome verruqueux, par laser CO2 continu, entre 1991 et 2003. Lors d'une consultation de contrôle, une évaluation du résultat esthétique, de la présence d'une récidive, du caractère douloureux et du résultat global était réalisée par les patients, le dermatologue référent et par un groupe d'observateurs externes à partir de clichés photographiques

Vingt et un patients (12 F et 9 H), d'âge moyen 20,4 ans, ont été revus en consultation avec un recul moyen de 40,4 mois (extrêmes : 7 à 165 mois). La localisation était cervico faciale dans 62 p. 100 des cas (n = 13). Parmi ces 21 patients, 86 p. 100 (n = 19) s'estimaient « guéris » ou ayant une « peau presque normale » ou présentant une « amélioration marquée ». Le taux de satisfaction était identique pour le praticien référent. Le groupe d'observateurs externes rapportait des résultats satisfaisants pour 53 p. 100 des patients. Les récidives n'étaient jamais complètes, mais présentes de façon modérée dans 38 p. 100 des cas. Cinq cicatrices étaient hypertrophiques, dont 3 très partiellement. L'âge moyen au traitement de ces 5 patients était de 12,5 ans (moyenne d'âge dans la série : 20,4 ans).

Une revue de la littérature à ce sujet nous a permis de comparer nos résultats à ceux d'autres séries. Nos taux de satisfaction sont légèrement supérieurs à ceux de la littérature : près de 90 p. 100 de résultats satisfaisants dans notre série versus 74 p. 100 en moyenne pour les autres études utilisant le laser CO2, et versus 87 p. 100 pour celles utilisant d'autres types de lasers que le CO2. Notre recul après traitement de 40,4 mois est supérieur à celui des séries utilisant le laser CO2 (26,7 mois) ou utilisant d'autres types de lasers (15,8 mois). Cette étude confirme que le laser CO2 continu est une technique simple et efficace dans le traitement des hamartomes verruqueux, avec des résultats esthétiques satisfaisants et des récidives fréquentes mais discrètes.

Verrucous epidermal nevus are benign epidermal hyperplasias. Their treatments are disappointing because of recurrences and anaesthetic scars. The aim of this study was to evaluate the efficacy of continuous carbon dioxide laser in the treatment of verrucous epidermal nevus.

It was a retrospective study concerning all patients treated for epidermal verrucous nevus by carbon dioxide laser from 1991 to 2003. Several criteria were evaluated by the patients, a dermatologist and a staff (external observers). Aesthetic result, recurrences, pain due to treatment and global result were evaluated by the patients when they came back.

Twenty-one patients (12 F and 9 M), medium age 20,4, were evaluated with a 40,4 months follow-up (7 to 165 months). The epidermal verrucous nevus was situated on the neck or on the head for 62% of them (n = 13). Among these 21 patients, 86% (n = 19) estimated their skin as “cured” or “nearly normal” or “much improved”. The rate was the same for the dermatologist. As for the staff, thanks to photos, only 53% of results were satisfying. The recurrences were never complete, but moderate in 38% of patients. Five patients, medium age 12,5, had hypertrophic scars. Among them, three were only partially hypertrophic.

A literature review has been made. Our satisfaction rates (nearly 90%) were slightly higher than other studies rates using carbon dioxide laser (74%) or other types of lasers (87%). The medium follow-up was longer than the one of other laser CO2 studies (26,7 months) or other lasers studies' (15,8 months). This study shows that continuous wave carbon dioxide laser is an easy and effective treatment of verrucous epidermal nevus. Aesthetic results are satisfying but moderate recurrences often occur. To prevent hypertrophic scars, we suggest to exclude teenagers.