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Dermohypodermite bactérienne mammaire bilatérale, secondaire à une septicémie à Streptococcus agalactiae - 26/03/08

Doi : AD-02-2006-133-2-0151-9638-101019-200517476 

I. Conscience [1],

G. Perceau [1],

P.-Y. Le Berruyer [2],

P. Bernard [1]

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Introduction

Nous rapportons une observation de septicémie à streptocoque β-hémolytique du groupe B, d'origine digestive, avec manifestations cutanées à type de dermohypodermite bactérienne des deux seins.

Observation

Une femme de 71 ans, ayant pour antécédent un cancer bilatéral des seins traité de façon conservatrice, était hospitalisée en urgence devant l'apparition de placards inflammatoires cutanés bien limités et non confluents des deux seins, associés à une fièvre à 39 °C avec frissons. Cette symptomatologie survenait 4 jours après la réalisation d'une coloscopie pour exérèse par laser d'un « polype » sigmoïdien. Les investigations complémentaires permettaient d'éliminer une mastite carcinomateuse, et deux hémocultures étaient positives à streptocoque β-hémolytique du groupe B (Streptococcus agalactiae). L'examen anatomopathologique du polype sigmoïdien révélait un adénocarcinome tubuleux infiltré.

Discussion

Il s'agit du premier cas bien documenté de dermohypodermite bactérienne secondaire à une septicémie à streptocoque β-hémolytique du groupe B. La survenue dans les suites d'un geste endoscopique digestif, la chronologie, la bilatéralité des lésions cutanées et les hémocultures positives ont fait poser le diagnostic de dermohypodermite bactérienne secondaire à une septicémie à streptocoque β-hémolytique du groupe B et écarter l'hypothèse d'un érysipèle bilatéral des seins avec septicémie secondaire.

Bilateral breast bacterial cellulite secondary to Streptococcus agalactiae septicemia.

Background

We report a case of group B streptococcal septicemia of digestive origin with secondary bilateral breast dermal-hypodermal localization.

Case report

A 71 year-old woman with a past history of bilateral breast cancer treated by conservation therapy was hospitalized because of the sudden occurrence of two clearly delimited, inflammatory, dermal-hypodermal cutaneous plaques located on each breast, associated with fever (39°C), 4 days after a colonoscopy. Further investigations eliminated carcinomatous mastitis and blood cultures were positive for group B β-hemolytic streptococcus (Streptococcus agalactiae). Histological examination of a sigmoid polyp revealed a tubular adenocarcinoma.

Discussion

We report the first documented case of secondary dermal-hypodermal bacterial skin infection (cellulitis) due to group B β-hemolytic streptococcus. The occurrence after colonoscopy examination, chronology of clinical features, bilaterality and positive blood cultures are arguments in favor of the secondary nature of the skin infection process.


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Vol 133 - N° 2

P. 171-173 - février 2006 Retour au numéro
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