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Incidence des accidents par photosensibilisation médicamenteuse au cours des photothérapies - 26/03/08

Doi : AD-04-2006-133-4-0151-9638-101019-200517852 

M. Vuillamie [1],

J.-J. Parienti [2],

A. Dompmartin [1],

D. Leroy [1]

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Introduction

L'un des risques de la photothérapie est celui de photosensibilisation exogène. Cependant, l'impact d'un traitement potentiellement photosensibilisant sur l'incidence des éruptions photodéclenchées en cours de photothérapie est peu connu.

But de l'étude

Déterminer l'incidence des accidents par photosensibilisation médicamenteuse au cours des photothérapies.

Malades et méthodes

Il s'agissait d'une étude rétrospective concernant tous les malades traités par photothérapie entre novembre 1999 et avril 2004 dans le Service de Dermatologie du CHU de Caen. Tous les médicaments topiques ou per os pris avant ou pendant la photothérapie ont été relevés. Le méthoxsalène induisant une photosensibilisation, les sessions de photothérapie sans et avec méthoxsalène ont été séparées en 2 groupes. Dans chaque cas, les symptômes suivants, évocateurs de photosensibilisation médicamenteuse, étaient recherchés : apparition aiguë d'une éruption photodéclenchée, érythémateuse ± vésiculo-bulleuse, associée à une sensation de brûlure et/ou de prurit.

Résultats

Dans le groupe des photothérapies sans méthoxsalène, un médicament potentiellement photosensibilisant était trouvé au cours de 29/155 sessions de photothérapie TL01. Une photosensibilisation médicamenteuse a été suspectée dans 3/29 sessions (10,3 p. 100). Dans le groupe des photothérapies avec méthoxsalène, un médicament potentiellement photosensibilisant était trouvé dans 21/118 sessions de PUVAthérapie. Une photosensibilisation médicamenteuse était suspectée dans 4/21 sessions (19 p. 100). Le risque d'éruption photodéclenchée n'était pas associé à la prise d'un médicament potentiellement photosensibilisant, ni au cours des photothérapies TL01, ni au cours des PUVAthérapies.

Discussion

Les photosensibilisations médicamenteuses semblent rares au cours des photothérapies. Leur incidence est 2 fois plus élevée au cours des PUVAthérapies qu'au cours des photothérapies TL01, mais cette différence n'est pas significative.

Incidence of drug-induced photosensitization during phototherapy.

Background

Exogenous photosensitization represents one of the adverse effects of phototherapy. However, the impact of potentially photosensitizing drugs on the incidence of photo-induced eruptions during phototherapy is unknown.

Aim of the study

To determine the incidence of drug photosensitization during phototherapy.

Patients and methods

This was a retrospective study of all patients undergoing phototherapy between November 1999 and April 2004 in the Dermatology Department of Caen University Teaching Hospital. Details of all topical or systemic medications taken before or during phototherapy were recorded. Since methoxsalen induces photosensitization, sessions of phototherapy were stratified according to whether methoxsalen was given. Screening was performed for the following clinical signs of drug photosensitization: acute photo-induced, erythematous and/or vesicular eruption, associated with pruritus or burning.

Results

In the non-methoxsalen group, use of a potentially photosensitizing drug was found for 29/155 TL01 phototherapy sessions. Drug-induced photosensitization was suspected in 3/29 sessions (10.3 %). In the methoxsalen group, a potentially photosensitizing drug was found in 21/118 sessions of PUVA-therapy. Drug-induced photosensitization was suspected in 4/21 sessions (19 %). Risk of photo-induced eruption was not associated with photosensitizing drug therapy, TL01 phototherapy or PUVA-therapy.

Discussion

Drug photosensitization appears to be rare during phototherapy, regardless of photosensitizing drug intake. It is twice as frequent during PUVA-therapy as during TL01 phototherapy but this difference is not significant.


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Vol 133 - N° 4

P. 333-339 - avril 2006 Retour au numéro
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