Carcinome basocellulaire de l'appareil unguéal de l'hallux - 26/03/08
A. POTIER [1],
M. AVENEL AUDRAN [1],
P. BELPERRON [1],
E. BRIAND [2],
A. CROUE [3],
J.-L. VERRET [1]
Voir les affiliationspages | 3 |
Iconographies | 2 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Introduction |
Le carcinome basocellulaire est le cancer cutané le plus fréquent, mais sa localisation à l'appareil unguéal est rare. Nous rapportons un cas de carcinome basocellulaire atteignant le repli sus-unguéal de l'hallux.
Observation |
Une femme de 67 ans avait depuis 7 ans une ulcération du repli sus-unguéal de l'hallux droit d'aggravation progressive, résistante aux traitements antibiotique et antimycosique. Une biopsie de la base de l'ongle mettait en évidence un carcinome basocellulaire de type infiltrant. Une exérèse greffe de la lésion avec marges macroscopiques de 5 mm était réalisée permettant d'obtenir la guérison avec un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant.
Discussion |
Le carcinome basocellulaire, cancer cutané le plus fréquent, atteint rarement les extrémités et l'appareil unguéal. Une revue de la littérature ne trouve que six cas de carcinome basocellulaire localisé aux ongles des orteils. Cliniquement, la présentation atypique rend difficile le diagnostic et peut faire suspecter à tort une lésion unguéale bénigne plus fréquente. Le traitement consiste en une excision chirurgicale classique bien que quelques cas aient été traités par chirurgie de Mohs. Cette observation permet de rappeler que toute lésion unguéale atypique par sa durée d'évolution, son aspect clinique ou sa résistance au traitement doit être biopsiée pour éliminer une pathologie tumorale maligne.
Basal cell carcinoma of the first toenail. |
Background |
Basal cell carcinoma is a very common form of skin cancer but its occurrence on the toenail unit is very rare. We report such a case of basal cell carcinoma localized on the proximal nail fold of the right hallux.
Case report |
A 67-year-old woman had a 7-year history of a non-healing ulcer on the proximal nail fold of the right hallux after antibiotics and treatment of her onychomycosis. Bowen's disease and squamous cell carcinoma were suspected. Histopathologic examination of a biopsy specimen revealed infiltrative basal cell carcinoma. The lesion was surgically excised with a 0.5 cm margin and the defect was repaired by full-thickness skin graft with good functional and cosmetic results.
Discussion |
Basal cell carcinoma is the most common skin cancer but its localization on fingers, toes and nail units is very rare. Only six cases of basal cell carcinoma on the toe nail unit have been reported to date in the literature. Clinical aspects often mimic benign processes, resulting in misdiagnosis. Treatment requires simple excision or Mohs micrographic surgery. Our case emphasizes the value of biopsy for all nail unit lesions of atypical appearance, course or therapeutic response.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 134 - N° 10
P. 757-759 - octobre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?