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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 134, N° 11  - novembre 2007
pp. 839-842
Doi : AD-11-2007-134-11-0151-9638-101019-200520007
Épidémie de tularémie au Kosovo
 

M. BOUI [1], E. ERRAMI [2]
[1] Service de Dermatologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc.
[2] Service d'ORL, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc.

Tirés à part : M. BOUI [1]

[1] Complexe Résidentiel du capitaine Mohammed SABRI (C.F.P), 1, Avenue des F.A.R, Imm. C, N° 5, Hay Riad, Rabat, Maroc.

mboui@hotmail.com

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Introduction

La survenue de la première observation de tularémie au Kosovo en 2000 et l'apparition ultérieure d'autres cas ont été, pour nous, l'occasion d'étudier cette infection, rencontrée au sein de L'Hôpital médico-chirurgical de campagne marocain déployé à Mitrovica, durant notre séjour au Kosovo.

Malades et méthodes

Il s'agissait d'une étude prospective, étudiant tous les malades suspects de tularémie ayant consulté à l'hôpital, puis orientés vers les consultations de dermatologie et d'ORL du 3 janvier au 27 août 2002. Pour chaque cas, les données anamnestiques, cliniques et thérapeutiques ont été étudiées à l'aide d'une fiche préétablie. Des explorations pour étayer le diagnostic ou étudier le retentissement et le terrain ont été demandées pour tous les malades. Le diagnostic a été évoqué sur la clinique, le contexte épidémiologique et confirmé par la sérologie.

Résultats

Sept cas ont été colligés et intéressaient tous des femmes dont deux étaient enceintes. Deux observations avaient un caractère familial. Trois malades habitaient la campagne et quatre la ville. Le tableau clinique se résumait à une adénite suppurée précédée d'un épisode pharyngé. Six malades ont eu un drainage chirurgical en raison d'une consultation tardive et après échec d'une antibiothérapie. La guérison a été obtenue dans tous les cas.

Discussion

Nos sept observations sont originales car surviennent dans un contexte particulier de perturbations écologiques générées par la guerre. Notre étude confirme la réalité de la tularémie au Kosovo. Le contrôle de l'épidémie passe avant tout par l'amélioration des conditions de vie de la population.

Abstract
Tularaemia outbreak in Kosovo.
Background

The occurrence of a first case of tularaemia in Kosovo in 2000 and the subsequent appearance of other cases provided us with an opportunity to study this infection, seen at the Moroccan medical-surgical field hospital set up in Mitrovica during our stay in Kosovo.

Patients and methods

This was a prospective study involving all patients with suspected tularaemia consulting at the hospital and subsequently referred to dermatologists and the ENT practitioners between 3 January and 27 August 2002. For each patient, clinical and treatment history data were studied using a preset form. Investigations were requested to confirm the diagnosis or examine the consequences and individual characteristics for all patients. Diagnosis was based upon clinical findings and epidemiological context, and was confirmed by serology.

Results

Seven cases were seen and all involved women, two of whom were pregnant. Two cases were familial. Three patients lived in the country and 4 in towns. The clinical picture consisted of suppurative adenitis preceded by pharyngitis. Six patients required surgical drains due to late consultation and after failure of antibiotic therapy. All patients were successfully cured.

Discussion

Our 7 ases are original since they occurred in a specific context of ecological upset resulting from war. Our study confirms the reality of tularaemia in Kosovo. Control of this epidemic depends upon improvement of living conditions for the population.






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