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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 134, N° 5  - mai 2007
pp. 439-442
Doi : AD-05-2007-134-5-0151-9638-101019-200520002
Complications liées à l'exérèse du ganglion sentinelle dans le mélanome
 

E. VERDIER [1], I. AUQUIT-AUCKBUR [2], P. YOUNG [1], C. CORVEN [1], J. CHOMANT [4], P. COURVILLE [3], P. VERA [4], P.-Y. MILLIEZ [2], P. JOLY [1]
[1] Clinique Dermatologique, CHU de Rouen.
[2] Service de Chirurgie Plastique, CHU de Rouen.
[3] Laboratoire d'Anatomo-pathologie CHU de Rouen.
[4] Service de Médecine Nucléaire, CHU de Rouen.

Tirés à part : P. JOLY [1]

[1] Clinique Dermatologique, Hôpital Charles Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen Cedex.

Pascal.Joly@chu-rouen.fr

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Introduction

Peu d'études ont évalué les complications survenues après exérèse du ganglion sentinelle chez les malades atteints de mélanome. Le but de ce travail était d'étudier les complications liées à la technique d'exérèse du ganglion sentinelle chez les malades atteints de mélanome.

Malades et méthodes

Tous les malades ayant eu une exérèse du ganglion sentinelle, entre mars 2000 et décembre 2002, ont été inclus dans cette étude rétrospective. Les malades ayant un ganglion envahi histologiquement et ayant eu secondairement un curage ganglionnaire ont été exclus. La durée moyenne de suivi des malades était de 12,6 ± 8,8 mois après l'exérèse. Les complications observées ont été classées en complications précoces (survenant moins d'un mois après l'intervention), ou tardives, passé ce délai.

Résultats

Quarante malades (17 hommes, et 23 femmes), issus d'une série de 61 malades atteints de mélanome ayant eu l'exérèse de leur ganglion sentinelle, ont été inclus. Quatorze complications ont été observées chez dix malades (25 p. 100). Les deux complications précoces ont été un hématome sur cicatrice et une thrombose veineuse compliquée d'embolie pulmonaire. Douze complications tardives ont été observées : cinq lymphœdèmes modérés, deux cicatrices hypertrophiques, quatre cicatrices douloureuses et une lymphorrhée. Trente-trois pour cent des complications observées intéressaient le site inguinal.

Discussion

La morbidité de la technique d'exérèse du ganglion sentinelle doit être prise en compte dans l'évaluation de cette technique, surtout si son intérêt thérapeutique n'était pas montré par les études en cours.

Abstract
Complications after sentinel lymph node excision in patients with malignant melanoma.
Introduction

Side-effects occurring after sentinel lymph node excision in malignant melanoma patients have been poorly evaluated to date. The aim of the present study was to assess the side-effects of sentinel lymph node excision in this population.

Patients and methods

All consecutive malignant melanoma patients undergoing sentinel lymph node excision between March 2000 and December 2002 were included in this retrospective study. Patients with a metastatic sentinel node subsequently undergoing lymph node dissection were excluded. Median follow-up of patients was 12.6±8.8 months. Complications were classified as “early” (i.e. occurring the month following surgery), or “late” (after this time).

Results

Forty malignant melanoma patients (17 males, 23 females) with a normal histologic examination of their sentinel lymph node were included. They belonged to a series of sixty-one melanoma patients undergoing lymph node excision. Fourteen complications were observed in ten patients. Two early complications were seen: hematoma (n=1) and deep venous thrombosis with pulmonary embolism (n=1). Twelve late complications were observed: mild lymphoedema (n=5), hypertrophic scars (n=2), painful scars (n=4), and one chronic seroma (n=1). Many complications (33%) were observed after excision in the inguinal area.

Discussion

The complications of sentinel lymph node excision must be considered in determining the benefit/risk ratio of this technique.






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