Absence de valeur prédictive des signes de régression histologique sur l'envahissement du ganglion sentinelle - 27/03/08
A. ALQUIER-BOUFFARD [1],
F. FRANCK [2],
J. JOUBERT-ZAKEYH [2],
I. BARTHÉLÉMY [3],
S. MANSARD [1],
S. UGHETTO [4],
B. AUBLET-CUVELIER [4],
P.-J. DÉCHELOTTE [2],
J.-M. MONDIÉ [3],
P. SOUTEYRAND [1],
M. D'INCAN [1]
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Introduction |
La valeur pronostique de la présence de signes histologiques de régression dans la tumeur primitive de mélanome est discutée.
Objectif |
Déterminer s'il existe une association entre la présence de signes de régression dans la tumeur primitive de mélanome et la présence de micrométastases ganglionnaires.
Malades et méthode |
Il s'agissait d'une étude monocentrique, rétrospective, portant sur 84 tumeurs primitives de mélanome d'épaisseur supérieure à 1 mm et le ganglion sentinelle correspondant. L'analyse des signes de régression a été effectuée par deux examinateurs indépendants. L'indice de Breslow, l'âge, le sexe, la localisation du mélanome ont été notés pour chaque tumeur.
Résultats |
Parmi les 84 mélanomes étudiés, 40 avaient des signes de régression et 24 étaient associés à des micrométastases ganglionnaires. Parmi ces derniers, seules 10 avaient des signes de régression. Il n'y avait pas d'association entre signes de régression et micrométastases (RR = 0,5 ; p = 0,5). Seuls un indice de Breslow supérieur à 2 mm (RR = 4,6, p = 0,03) et le sexe masculin (RR = 7,6, p = 0,006) apparaissaient comme prédictifs de l'atteinte du ganglion sentinelle. En analyse multivariée, ces deux derniers facteurs étaient indépendants avec, pour RR respectifs 3,2 (IC95 p. 100 : [1,1-9,1]) et 4,6 (IC95 p. 100 : [1,5-13,8]).
Discussion |
Ces résultats suggèrent qu'il n'y a pas une forte association entre la régression au sein de la tumeur primitive et la présence d'une micrométastase dans le ganglion sentinelle. Ils confirment que l'indice de Breslow est significativement prédictif de la présence de micrométastases.
Regression in primary cutaneous melanoma is not predictive for sentinel lymph node micrometastasis. |
Background |
The predictive value of regression in melanoma is debated.
Aim of the study |
A retrospective single-centre study to evaluate the correlation between regression in primary skin tumor and the presence of micrometastases in sentinel lymph nodes.
Patients and methods |
Histological signs of regression in 84 melanomas (>1 mm) with corresponding sentinel lymph nodes were studied by two independent pathologists.
Results |
Regression was seen in 40 skin melanoma tumors while micrometastasis was seen in 24. Of the tumors with micrometastasis, only 10 were regressive (RR: 0.47, p=0.49). Breslow value >2 mm and male sex were predictive for node micrometastasis (RR: 4.6, p=0.03 and RR: 7.6, p =0.006, respectively). On multivariate analysis, these two factors were independent.
Comments |
These data suggest that regression in primary cutaneous melanoma is not predictive for lymph node metastasis.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 134 - N° 6-7
P. 521-525 - juin 2007 Retour au numéro
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