Anévrysmes aortiques multiples au cours d'une polychondrite atrophiante - 27/03/08
G. MONSEL [1],
E. MAUBEC [1],
C. PICARD-DAHAN [1],
I. BROCHERIOU [2],
M.-C. HENRY FEUGEAS [3],
E. KIEFFER [4],
C. FRANCÈS [5],
B. CRICKX [1]
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Introduction |
Les complications cardiovasculaires de la polychondrite atrophiante sont rares, mais représentent la deuxième cause de mortalité, après les chondrites du tractus respiratoire ; les plus fréquentes sont les valvulopathies et les anévrysmes aortiques.
Observation |
Nous rapportons une observation de polychondrite atrophiante associée à des anévrysmes aortiques multiples, asymptomatiques mais évolutifs en dépit d'une corticothérapie générale associée à un traitement immunosuppresseur.
Discussion |
L'évolution des anévrysmes aortiques au cours de la polychondrite atrophiante n'est souvent pas parallèle à celle des manifestations extravasculaires. Alors même que la maladie semble en rémission, les lésions vasculaires peuvent continuer à progresser de façon indépendante. Cette observation illustre les limites du traitement médical dans la prise en charge de ces anévrysmes. Ainsi, l'indication chirurgicale doit être portée au moment opportun.
Multiple aortic aneurysms in chronic atrophic polychondritis. |
Background |
Although rare, cardiovascular involvement is the second most frequent cause of mortality in chronic relapsing polychondritis behind tracheobronchial tree chondritis. The most frequent cardiovascular complications are valvulopathy and aortic aneurysm.
Case report |
We report a case of chronic relapsing polychondritis with mulitple aortic aneurysms that were clinically silent but continued to progress despite systemic corticosteroids and immunosuppressive therapy.
Discussion |
Progression of aortic aneurysms and extravascular disease do not appear to be correlated. Although the disease may appear to be in remission, vascular lesions can continue to progress independently. This case shows that medical treatment has little effect on the progression of these aneurysms. Consequently, it is necessary to opt for surgical therapy at the opportune moment.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 134 - N° 6-7
P. 552-554 - juin 2007 Retour au numéro
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