Lymphœdème compliquant une hidradénite suppurée : trois observations - 27/03/08
O. FAYE [1],
F. PETIT [2],
F. POLI [1],
T. PETIT [3 et 4],
J. WECHSLER [5],
G. GABISON [1],
F. POUGET [1],
J. REVUZ [1]
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Introduction |
Nous rapportons les observations de deux femmes et un homme âgés de 36 à 52 ans souffrant d'hidradénite suppurée depuis de nombreuses années, compliquée d'un lymphœdème sus-pubien.
Observations |
L'aspect clinique était celui d'une tuméfaction en ballon de rugby, retombant en besace sur les organes génitaux dans un cas, à consistance ferme voire dure. Il n'y avait pas d'atteinte ganglionnaire ou de blocage des voies lymphatiques abdominales. Une exérèse chirurgicale large des lésions suivie secondairement de greffe a entraîné la guérison chez un malade. L'examen de la pièce opératoire révélait des lymphangiectasies et de la fibrose.
Discussion |
La survenue de lymphœdème est due au blocage et/ou à la destruction des voies lymphatiques secondaire à l'inflammation et à la suppuration chronique. Une fois la maladie présente, aucun traitement médical n'est efficace.
Lymphoedema as a complication of hidradenitis suppurativa in three patients. |
Background |
We report three patients (respectively 36, 52 and 52 years old) with a long history of hidradenitis suppurativa associated with pubic lymph oedema.
Case report |
Dramatic pubic oedemawas noted, with “rugby-ball and bag-like” tumefaction associated with nodules and fistula. There was no evidence of lymph node involvement or abdominal lymphatic blockade. One patient underwent surgical excision combined with split-thickness graft and complete healing ensued. Pathological examination of the excised tissue showed telangiectasia and fibrosis.
Discussion |
Chronic lymphedema affects patients with severe and long-lasting disease. The complication is caused by chronic and recurrent inflammation due to HS with subsequent blockade or destruction of local lymph drainage routes. Once this co mplication appears, no medical treatment is effective.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 134 - N° 6-7
P. 567-569 - juin 2007 Retour au numéro
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